O efeito da cirurgia bariátrica no metabolismo hepático na doença hepática gordurosa não alcoólica (BASIC)

A cirurgia bariátrica é uma das poucas opções de tratamento atualmente disponíveis para a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Na maioria dos casos, NAFLD é totalmente melhorado após a cirurgia, mas em alguns indivíduos, a doença pode persistir ou mesmo progredir. Os mecanismos subjacentes à resolução da NAFLD mediada pela cirurgia bariátrica e a heterogeneidade na resposta permanecem pouco compreendidos. Neste estudo, os investigadores examinarão os efeitos metabólicos da resolução da DHGNA induzida pela cirurgia bariátrica. Para tanto, os sujeitos do estudo que já passaram por cirurgia bariátrica e estudos metabólicos serão convidados para uma visita de acompanhamento para exame físico, avaliação da composição corporal com impedância bioelétrica e quantificação da rigidez hepática usando elastografia transitória não invasiva e elastografia por ressonância magnética (MRE). A composição da gordura corporal será avaliada por ressonância magnética (MRI) e o conteúdo lipídico hepático será medido por espectroscopia por ressonância magnética (ERM). Além disso, análises metabolômicas por ressonância magnética nuclear (RMN) de 1H serão realizadas a partir de amostras de plasma coletadas antes e depois da cirurgia bariátrica. A resistência à insulina será avaliada usando o índice HOMA-IR e os genótipos em genes modificadores da doença, incluindo PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7, MARC1 e HSD17B13 serão avaliados. As biópsias hepáticas foram obtidas no momento da cirurgia bariátrica e, em indivíduos com indicação clínica, uma biópsia hepática de acompanhamento será obtida.