Effekten av bariatrisk kirurgi på levermetabolisme ved ikke-alkoholisk fettleversykdom (BASIC)

Fedmekirurgi er en av de få tilgjengelige behandlingsalternativene for alkoholfri fettleversykdom (NAFLD). I de fleste tilfeller er NAFLD fullstendig forbedret etter operasjonen, men hos noen individer kan sykdommen vedvare eller til og med utvikle seg. Mekanismene som ligger til grunn for bariatrisk kirurgi-mediert oppløsning av NAFLD og heterogeniteten i responsen er fortsatt dårlig forstått. I denne studien vil etterforskerne undersøke de metabolske effektene av bariatrisk kirurgi-indusert oppløsning av NAFLD. For dette formål vil studiepersoner som tidligere har gjennomgått fedmekirurgi og metabolske studier bli invitert til et oppfølgingsbesøk for fysisk undersøkelse, evaluering av kroppssammensetning med bioelektrisk impedans og kvantifisering av leverstivhet ved bruk av ikke-invasiv transient elastografi og magnetisk resonans elastografi (MRE). Kroppsfettsammensetning vil bli evaluert ved magnetisk resonanstomografi (MRI) og leverlipidinnhold vil bli målt med magnetisk resonansspektroskopi (MRS). I tillegg vil 1H kjernemagnetisk resonans (NMR) metabolomiske analyser bli utført fra plasmaprøver tatt både før og etter fedmekirurgi. Insulinresistens vil bli vurdert ved hjelp av HOMA-IR-indeksen og genotypene i sykdomsmodifiserende gener inkludert PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7, MARC1 og HSD17B13 vil bli vurdert. Leverbiopsier ble tatt på tidspunktet for fedmekirurgi, og hos personer med klinisk indikasjon vil det bli tatt en oppfølgende leverbiopsi.