L'effetto della chirurgia bariatrica sul metabolismo epatico nella steatosi epatica non alcolica (BASIC)

La chirurgia bariatrica è una delle poche opzioni terapeutiche attualmente disponibili per la steatosi epatica non alcolica (NAFLD). Nella maggior parte dei casi, la NAFLD è completamente migliorata dopo l'intervento chirurgico, ma in alcuni individui la malattia può persistere o addirittura progredire. I meccanismi alla base della risoluzione mediata dalla chirurgia bariatrica della NAFLD e l'eterogeneità nella risposta rimangono poco conosciuti. In questo studio, i ricercatori esamineranno gli effetti metabolici della risoluzione della NAFLD indotta dalla chirurgia bariatrica. A tal fine, i soggetti dello studio che sono stati precedentemente sottoposti a chirurgia bariatrica e studi metabolici saranno invitati a una visita di follow-up per esame fisico, valutazione della composizione corporea con impedenza bioelettrica e quantificazione della rigidità epatica mediante elastografia transitoria non invasiva ed elastografia a risonanza magnetica (MR). La composizione del grasso corporeo sarà valutata mediante risonanza magnetica (MRI) e il contenuto lipidico epatico sarà misurato mediante spettroscopia di risonanza magnetica (MRS). Inoltre, verranno effettuate analisi metabolomiche di risonanza magnetica nucleare (NMR) 1H da campioni di plasma prelevati sia prima che dopo la chirurgia bariatrica. La resistenza all'insulina sarà valutata utilizzando l'indice HOMA-IR e saranno valutati i genotipi nei geni modificanti la malattia tra cui PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7, MARC1 e HSD17B13. Le biopsie epatiche sono state ottenute al momento della chirurgia bariatrica e, in individui con un'indicazione clinica, sarà ottenuta una biopsia epatica di follow-up.