El efecto de la cirugía bariátrica en el metabolismo hepático en la enfermedad del hígado graso no alcohólico (BASIC)

La cirugía bariátrica es una de las pocas opciones de tratamiento actualmente disponibles para la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA). En la mayoría de los casos, NAFLD mejora por completo después de la cirugía, pero en algunas personas, la enfermedad puede persistir o incluso progresar. Los mecanismos subyacentes a la resolución de NAFLD mediada por cirugía bariátrica y la heterogeneidad en la respuesta siguen siendo poco conocidos. En este estudio, los investigadores examinarán los efectos metabólicos de la resolución de NAFLD inducida por cirugía bariátrica. Para ello, se invitará a los sujetos de estudio que hayan sido sometidos previamente a cirugía bariátrica y estudios metabólicos a una visita de seguimiento para examen físico, evaluación de la composición corporal con bioimpedancia eléctrica y cuantificación de la rigidez hepática mediante elastografía transitoria no invasiva y elastografía por resonancia magnética. (MRE). La composición de la grasa corporal se evaluará mediante resonancia magnética nuclear (RMN) y el contenido de lípidos hepáticos se medirá con espectroscopía de resonancia magnética (MRS). Además, se realizarán análisis metabolómicos por resonancia magnética nuclear (RMN) de 1H a partir de muestras de plasma recogidas antes y después de la cirugía bariátrica. La resistencia a la insulina se evaluará utilizando el índice HOMA-IR y se evaluarán los genotipos en los genes modificadores de la enfermedad, incluidos PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7, MARC1 y HSD17B13. Se obtuvieron biopsias de hígado en el momento de la cirugía bariátrica y, en individuos con una indicación clínica, se obtendrá una biopsia de hígado de seguimiento.