Het effect van bariatrische chirurgie op het levermetabolisme bij niet-alcoholische leververvetting (BASIC)

Bariatrische chirurgie is een van de weinige momenteel beschikbare behandelingsopties voor niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). In de meeste gevallen is NAFLD volledig verbeterd na de operatie, maar bij sommige personen kan de ziekte aanhouden of zelfs verergeren. De mechanismen die ten grondslag liggen aan de door bariatrische chirurgie gemedieerde resolutie van NAFLD en de heterogeniteit in de respons blijven slecht begrepen. In deze studie zullen de onderzoekers de metabole effecten van door bariatrische chirurgie geïnduceerde resolutie van NAFLD onderzoeken. Hiertoe zullen proefpersonen die eerder bariatrische chirurgie en metabole studies hebben ondergaan, worden uitgenodigd voor een vervolgbezoek voor lichamelijk onderzoek, evaluatie van de lichaamssamenstelling met bio-elektrische impedantie en kwantificering van leverstijfheid met behulp van niet-invasieve voorbijgaande elastografie en magnetische resonantie-elastografie (MRE). De samenstelling van het lichaamsvet zal worden geëvalueerd door middel van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en het vetgehalte in de lever zal worden gemeten met magnetische resonantiespectroscopie (MRS). Daarnaast zullen 1H nucleaire magnetische resonantie (NMR) metabolomische analyses worden uitgevoerd op plasmamonsters die zowel voor als na bariatrische chirurgie zijn verzameld. De insulineresistentie zal worden beoordeeld met behulp van de HOMA-IR-index en de genotypen in ziektemodificerende genen, waaronder PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7, MARC1 en HSD17B13, zullen worden beoordeeld. Leverbiopten werden verkregen ten tijde van bariatrische chirurgie en bij personen met een klinische indicatie zal een vervolgleverbiopsie worden verkregen.