Virtuelle Realität zur Angst- und Schmerzbehandlung während der Oozytenentnahme bei der IVF/ICSI-Behandlung (VitRo)

Patientinnen, die sich im Rahmen einer IVF/ICSI-Behandlung einer Oozytenentnahme unterziehen, sind häufig immer noch ängstlich und leiden unter Schmerzen, obwohl beides angemessen behandelt wird, indem sie eine bewusste Sedierung anwenden, die aus Opioiden in Kombination mit Benzodiazepinen besteht. Eine durchschnittliche Schmerznote von 6,0 während der Eizellentnahme wird von Patientinnen angegeben, ausgedrückt durch den Visual Analogue Score (VAS). Es wurden nur sehr begrenzte Untersuchungen zu Angstzuständen durchgeführt, die Patienten während der Oozytenentnahme erleben. Im Jahr 2013 haben Turner et al. berichteten über einen durchschnittlichen Angstwert von 41,63, objektiviert mit dem State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S) von Spielberger et al. Sie sahen auch eine höhere Schwangerschaftsrate bei Frauen, die einen niedrigeren Angstwert angaben (34,93 bei schwangeren Frauen gegenüber 44,35 bei nicht schwangeren Frauen, p = 0,05). Dieser Befund wurde durch andere Untersuchungen nuanciert, sie fanden keine Korrelation zwischen Angstzuständen und IVF/ICSI-Ergebnissen.

Es besteht ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen, wenn Benzodiazepine zu Opioiden hinzugefügt werden, um eine bewusste Sedierung herbeizuführen. Aufgrund der anxiolytischen, sedierenden und amnesischen Wirkung von Benzodiazepinen wird eine Verringerung der Angst der Patienten beobachtet. Benzodiazepine in Kombination mit Opioiden bewirken zusätzlich eine Depression des Zentralnervensystems, was zu einem bewussten Beruhigungszustand führt. Der Patient ist immer noch bei vollem Bewusstsein und in der Lage, mit dem Gesundheitsdienstleister zu kommunizieren. Das Risiko von respiratorischen Nebenwirkungen wie Atemdepression und Apnoe steigt jedoch, wenn eine bewusste Sedierung angewendet wird. Bisher wurde noch keine erfolgreiche Alternative zu Benzodiazepinen gefunden.

Virtuelle Realität wird zunehmend erfolgreich eingesetzt, um sowohl Angst als auch Schmerzen zu reduzieren, die Patienten während einer Vielzahl von Eingriffen erfahren. Darüber hinaus werden höhere Zufriedenheitswerte sowohl des Patienten als auch des Pflegepersonals gemeldet, wenn Virtual Reality angewendet wurde. Durch die Ableitung der Wahrnehmung des Patienten aus dem Eingriffsschmerz unter Verwendung einer Virtual-Reality-Umgebung wird der subjektive Schmerz, den der Patient erfährt, reduziert. VR wird zunehmend im medizinischen Bereich eingesetzt, unter anderem im Bereich der Gynäkologie und Geburtshilfe. Es wurden jedoch noch keine Studien zur Wirksamkeit von VR während der Eizellentnahme durchgeführt.

Basierend auf früheren Studien, in denen bei der Anwendung von Virtual Reality weniger Schmerzen und Angstzustände beobachtet wurden, stellten wir die Hypothese auf, dass eine VR-Intervention bei der Verringerung von Schmerzen und Angstzuständen helfen kann, die Patientinnen während der Oozytenentnahme erfahren. Darüber hinaus nehmen wir an, dass Frauen, die weniger Angst während der Oozytenentnahme haben, eine höhere Schwangerschaftsrate haben.