Virtual Reality til angst og smertebehandling under ægudtagning i IVF/ICSI-behandling (VitRo)

Patienter, der gennemgår oocytudvinding som led i IVF/ICSI-behandling, er ofte stadig ængstelige og oplever smerter på trods af tilstrækkelig håndtering af begge dele ved at anvende bevidst sedation, bestående af opioider kombineret med benzodiazepiner. En gennemsnitlig smertescore på 6,0 under oocytudtagning er rapporteret af patienter, udtrykt ved hjælp af Visual Analogue Score (VAS). Der er udført meget begrænset forskning i angst, som patienter oplever under oocytudtagning. Men i 2013 var Turner et al. rapporterede en gennemsnitlig angstscore på 41,63, objektiveret ved hjælp af State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S) fra Spielberger et al. De så også en højere graviditetsrate hos kvinder, der rapporterede en lavere angstscore (34,93 hos gravide mod 44,35 hos ikke-gravide kvinder, p=0,05). Dette fund blev nuanceret af andre undersøgelser, de fandt ingen sammenhæng mellem angst og IVF/ICSI-resultater.

Der er en øget risiko for bivirkninger, når benzodiazepiner tilsættes opioider for at fremkalde bevidst sedation. På grund af benzodiazepinernes angstdæmpende, beroligende og amnesiske virkning ses en reduktion af den angst, som patienterne oplever. Benzodiazepiner kombineret med opioider forårsager desuden en depression af centralnervesystemet, hvilket resulterer i en bevidst beroligende tilstand. Patienten er stadig ved fuld bevidsthed og i stand til at kommunikere med sundhedsplejersken. Risikoen for respiratoriske bivirkninger såsom respirationsdepression og apnø øges dog, når der anvendes bevidst sedation. Der er endnu ikke fundet noget vellykket alternativ til benzodiazepiner.

Virtual Reality bruges i stigende grad med succes til at reducere både angst og smerte, som patienter oplever under en række forskellige procedurer. Derudover rapporteres højere tilfredshedsscore af både patienten og plejepersonalet, når Virtual Reality blev anvendt. Ved at udlede patientens erkendelse fra den proceduremæssige smerte ved hjælp af et Virtual Reality-miljø, reduceres subjektiv smerte, som patienten oplever. VR bruges i stigende grad inden for det medicinske område, herunder inden for gynækologi og obstetrik. Der er dog endnu ikke udført undersøgelser af effektiviteten af ​​VR under oocytudvinding.

Baseret på tidligere undersøgelser, hvor reduceret smerte og angst blev set, når Virtual Reality blev anvendt, antog vi, at en VR-intervention kan hjælpe med at reducere smerte og angst, som patienter oplever under oocytudtagning. Derudover antager vi, at der er en højere igangværende graviditetsrate hos kvinder, der oplever mindre angst under udtagning af oocytter.