Wirtualna rzeczywistość w leczeniu lęku i bólu podczas pobierania oocytów w leczeniu IVF/ICSI (VitRo)

Pacjenci poddawani zabiegowi pobrania oocytów w ramach leczenia IVF/ICSI często nadal odczuwają niepokój i odczuwają ból, pomimo odpowiedniego postępowania w obu przypadkach poprzez zastosowanie świadomej sedacji złożonej z opioidów w połączeniu z benzodiazepinami. Średnia ocena bólu wynosząca 6,0 podczas pobierania oocytów jest zgłaszana przez pacjentów, wyrażona za pomocą Visual Analogue Score (VAS). Przeprowadzono bardzo ograniczone badania dotyczące niepokoju doświadczanego przez pacjentki podczas pobierania oocytów. Jednak w 2013 roku Turner i in. zgłosili średni wynik lęku na poziomie 41,63, zobiektywizowany przy użyciu kwestionariusza State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S) Spielbergera i in. Zaobserwowali również wyższy wskaźnik ciąż u kobiet zgłaszających niższy wynik lęku (34,93 u kobiet w ciąży w porównaniu z 44,35 u kobiet niebędących w ciąży, p=0,05). To odkrycie zostało zniuansowane przez inne badania, które nie wykazały korelacji między lękiem a wynikami IVF / ICSI.

Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, gdy benzodiazepiny są dodawane do opioidów w celu wywołania świadomej sedacji. Ze względu na anksjolityczne, uspokajające i amnezyjne działanie benzodiazepin obserwuje się zmniejszenie lęku odczuwanego przez pacjentów. Benzodiazepiny w połączeniu z opioidami powodują dodatkowo depresję ośrodkowego układu nerwowego, prowadzącą do świadomego stanu uspokajającego. Pacjent jest nadal w pełni świadomy i może komunikować się z lekarzem. Jednak ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu oddechowego, takich jak depresja oddechowa i bezdech, wzrasta, gdy stosuje się świadomą sedację. Nie znaleziono jeszcze skutecznej alternatywy dla benzodiazepin.

Wirtualna rzeczywistość jest coraz częściej z powodzeniem wykorzystywana do zmniejszania zarówno lęku, jak i bólu odczuwanego przez pacjentów podczas różnych procedur. Dodatkowo, wyższe wyniki satysfakcji zarówno pacjenta, jak i opiekuna są zgłaszane, gdy zastosowano wirtualną rzeczywistość. Poprzez wyprowadzanie funkcji poznawczych pacjenta z bólu zabiegowego przy użyciu środowiska wirtualnej rzeczywistości, subiektywny ból odczuwany przez pacjenta jest redukowany. VR jest coraz częściej wykorzystywana w medycynie, w tym w dziedzinie Ginekologii i Położnictwa. Nie przeprowadzono jednak dotychczas badań nad skutecznością VR podczas pobierania oocytów.

Na podstawie wcześniejszych badań, w których zaobserwowano zmniejszenie bólu i lęku po zastosowaniu wirtualnej rzeczywistości, postawiliśmy hipotezę, że interwencja VR może pomóc w zmniejszeniu bólu i lęku odczuwanych przez pacjentów podczas pobierania oocytów. Ponadto stawiamy hipotezę, że istnieje wyższy wskaźnik trwających ciąż u kobiet doświadczających mniejszego lęku podczas pobierania oocytów.