Realidade virtual para controle de ansiedade e dor durante a recuperação de oócitos no tratamento de fertilização in vitro/ICSI (VitRo)

Pacientes submetidas à recuperação de oócitos como parte do tratamento de fertilização in vitro/ICSI muitas vezes ainda estão ansiosas e sentem dor, apesar do manejo adequado de ambos, aplicando sedação consciente, consistindo em opioides combinados com benzodiazepínicos. Uma pontuação média de dor de 6,0 durante a coleta de oócitos é relatada pelas pacientes, expressa por meio do Visual Analogue Score (VAS). Pesquisas muito limitadas foram feitas sobre a ansiedade experimentada durante a coleta de oócitos por pacientes. No entanto, em 2013 Turner et al. relataram um escore médio de ansiedade de 41,63, objetivado por meio do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE-S) de Spielberger et al. Eles também observaram uma taxa de gravidez mais alta em mulheres que relataram um escore de ansiedade mais baixo (34,93 em mulheres grávidas versus 44,35 em mulheres não grávidas, p = 0,05). Esta descoberta foi matizada por outras pesquisas, eles não encontraram correlação entre ansiedade e resultados de fertilização in vitro/ICSI.

Existe um risco aumentado de efeitos colaterais quando os benzodiazepínicos são adicionados aos opioides para induzir a sedação consciente. Devido ao efeito ansiolítico, sedativo e amnésico dos benzodiazepínicos, observa-se uma redução da ansiedade sentida pelos pacientes. Os benzodiazepínicos combinados com opioides causam adicionalmente uma depressão do sistema nervoso central, resultando em um estado sedativo consciente. O paciente ainda está totalmente consciente e capaz de se comunicar com o profissional de saúde. No entanto, o risco de efeitos colaterais respiratórios, como depressão respiratória e apnéia, aumenta quando a sedação consciente é aplicada. Nenhuma alternativa bem-sucedida aos benzodiazepínicos ainda foi encontrada.

A Realidade Virtual é cada vez mais usada com sucesso para reduzir a ansiedade e a dor sentidas pelos pacientes durante uma variedade de procedimentos. Além disso, pontuações mais altas de satisfação tanto do paciente quanto do cuidador são relatadas quando a Realidade Virtual foi aplicada. Ao derivar a cognição do paciente da dor do procedimento usando um ambiente de realidade virtual, a dor subjetiva experimentada pelo paciente é reduzida. A RV é cada vez mais utilizada na área médica, inclusive na área de Ginecologia e Obstetrícia. No entanto, ainda não foram realizados estudos sobre a eficácia da RV durante a captação de oócitos.

Com base em estudos anteriores, onde a dor e a ansiedade foram reduzidas quando a Realidade Virtual foi aplicada, hipotetizamos que uma intervenção de RV pode ajudar na redução da dor e ansiedade sentidas pelas pacientes durante a coleta de ovócitos. Além disso, levantamos a hipótese de que há uma maior taxa de gravidez em andamento em mulheres que experimentam menos ansiedade durante a coleta de oócitos.