Realtà virtuale per la gestione dell'ansia e del dolore durante il recupero degli ovociti nel trattamento IVF/ICSI (VitRo)

I pazienti sottoposti a prelievo di ovociti nell'ambito del trattamento IVF/ICSI sono spesso ancora ansiosi e avvertono dolore nonostante un'adeguata gestione di entrambi applicando la sedazione cosciente, costituita da oppioidi combinati con benzodiazepine. I pazienti riportano un punteggio medio del dolore di 6,0 durante il prelievo degli ovociti, espresso utilizzando il Visual Analogue Score (VAS). Sono state condotte ricerche molto limitate sull'ansia vissuta durante il prelievo di ovociti da parte dei pazienti. Tuttavia, nel 2013 Turner et al. riportato un punteggio medio di ansia di 41,63, oggettivato utilizzando lo State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S) di Spielberger et al. Hanno anche visto un tasso di gravidanza più elevato nelle donne che riportano un punteggio di ansia inferiore (34,93 nelle donne in gravidanza rispetto a 44,35 nelle donne non gravide, p=0,05). Questa scoperta è stata sfumata da altre ricerche, che non hanno trovato alcuna correlazione tra ansia e risultati della fecondazione in vitro/ICSI.

Vi è un aumento del rischio di effetti collaterali quando le benzodiazepine vengono aggiunte agli oppioidi per indurre la sedazione cosciente. A causa dell'effetto ansiolitico, sedativo e amnesico delle benzodiazepine, si osserva una riduzione dell'ansia vissuta dai pazienti. Le benzodiazepine combinate con gli oppioidi causano inoltre una depressione del sistema nervoso centrale, con conseguente stato sedativo cosciente. Il paziente è ancora pienamente cosciente e in grado di comunicare con l'operatore sanitario. Tuttavia, il rischio di effetti collaterali respiratori come depressione respiratoria e apnea aumenta quando viene applicata la sedazione cosciente. Non è stata ancora trovata un'alternativa efficace alle benzodiazepine.

La realtà virtuale è sempre più utilizzata con successo per ridurre sia l'ansia che il dolore provati dai pazienti durante una varietà di procedure. Inoltre, quando è stata applicata la realtà virtuale, vengono riportati punteggi di soddisfazione più elevati sia del paziente che dell'assistente. Derivando la cognizione del paziente dal dolore procedurale utilizzando un ambiente di realtà virtuale, il dolore soggettivo sperimentato dal paziente viene ridotto. La realtà virtuale è sempre più utilizzata in campo medico, anche nel campo della ginecologia e dell'ostetricia. Tuttavia, non sono stati ancora condotti studi sull'efficacia della VR durante il prelievo degli ovociti.

Sulla base di studi precedenti, in cui è stata osservata una riduzione del dolore e dell'ansia quando è stata applicata la realtà virtuale, abbiamo ipotizzato che un intervento VR possa aiutare nella riduzione del dolore e dell'ansia provati dai pazienti durante il prelievo degli ovociti. Inoltre, ipotizziamo che ci sia un tasso di gravidanza in corso più elevato nelle donne che provano meno ansia durante il prelievo degli ovociti.