Verbesserung der Anästhesiequalität und Patienten mit geplanter Aufnahme auf die Intensivstation

Die Intensivstation (ICU) ist ein wichtiger Bestandteil des perioperativen Managements für Hochrisikopatienten, ist jedoch mit höheren medizinischen Kosten verbunden. Eine unsachgemäße Aufnahme auf die Intensivstation kann zu einer Überbehandlung ohne positive Wirkung führen. Studien ergaben, dass die sofortige Aufnahme auf der Intensivstation nach der Operation die perioperative Mortalität nicht reduzierte. Einige Autoren schlugen vor, dass die Indikation für die Aufnahme auf die Intensivstation das Auftreten postoperativer Komplikationen sein sollte, was den Einsatz medizinischer Ressourcen angemessen reduzieren würde.

In der klinischen Praxis ist eine verzögerte Genesung nach Vollnarkose eine häufige Indikation für die Aufnahme auf die Intensivstation nach einer Operation. Alter, hoher ASA-Grad, Atemwegskomplikationen, lang andauernde Operationen, großvolumige Flüssigkeitsinfusionen und die Anwendung von Vasopressoren waren die Hauptfaktoren, die mit einer verzögerten Genesung einhergingen. Das Konzept der Enhanced Recovery After Surgery empfiehlt eine frühzeitige Extubation nach der Operation. Studien haben gezeigt, dass bei Patienten nach einer Organtransplantation die sofortige Extubation im Operationssaal den Krankenhausaufenthalt verkürzen und die medizinischen Kosten senken kann, ohne die Sterblichkeit zu erhöhen.

Die Forscher gehen davon aus, dass bei Patienten mit geplanter Aufnahme auf der Intensivstation nach einer elektiven Operation die Implementierung einer Verbesserung der Anästhesiequalität einschließlich Extubation im Operationssaal die Rate der Aufnahme auf der Intensivstation nach der Operation reduzieren wird, ohne die postoperativen Komplikationen zu erhöhen.