Mejora de la calidad de la anestesia y pacientes con ingreso planificado en la UCI

La unidad de cuidados intensivos (UCI) es una parte importante del manejo perioperatorio para pacientes de alto riesgo, pero se asocia con costos médicos más altos. Un ingreso inadecuado en la UCI puede producir un sobretratamiento sin efectos beneficiosos. Los estudios encontraron que la admisión inmediata en la UCI después de la cirugía no redujo la mortalidad perioperatoria. Algunos autores sugirieron que la indicación de ingreso en la UCI debe ser la ocurrencia de complicaciones posoperatorias, lo que reducirá razonablemente el uso de recursos médicos.

En la práctica clínica, la recuperación tardía después de la anestesia general es una indicación común para el ingreso en la UCI después de la cirugía. La edad avanzada, el grado ASA alto, las complicaciones respiratorias, la cirugía de larga duración, la infusión de líquidos de gran volumen y el uso de vasopresores fueron los principales factores asociados con la recuperación tardía. El concepto de Recuperación mejorada después de la cirugía recomienda la extubación temprana después de la cirugía. Los estudios demostraron que, para los pacientes después de un trasplante de órganos, la extubación inmediata en el quirófano puede acortar la estancia hospitalaria y reducir los costos médicos, sin aumentar la mortalidad.

Los investigadores suponen que, para los pacientes con ingreso planificado en la UCI después de una cirugía electiva, implementar mejoras en la calidad de la anestesia, incluida la extubación en el quirófano, reducirá la tasa de ingreso en la UCI después de la cirugía sin aumentar las complicaciones posoperatorias.