Reposition und Fixation einer Metatarsalhalsfraktur nach Metaizeau-Technik

Metatarsalfrakturen machen 3-7 % aller Körperfrakturen und 35 % aller Fußfrakturen aus und haben eine Rate von 75 neuen Fällen pro 10.000 Personen pro Jahr.

Metatarsalfrakturen wurden im Laufe der Jahre von vielen Autoren als von geringer Bedeutung angesehen und ihnen wurde wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Aus diesem Grund findet sich (abgesehen vom ersten und fünften Mittelfußknochen) wenig Literatur zur operativen Behandlung von Mittelfußfrakturen.

Im Allgemeinen handelt es sich um nicht dislozierte Frakturen. Wenn diese Frakturen eine gewisse Verschiebung aufweisen, muss eine vernünftige Ausrichtung erreicht werden, da die Fähigkeit der Mittelfußknochen zur Remodellierung umfangreich, aber nicht unendlich ist.

Dislozierte Mittelfußhalsfrakturen werden in der Regel mit retrograden Kirschnerdrähten versorgt, was aufgrund der schwierigen Reposition des Mittelfußköpfchens in der Regel eine offene Reposition an der Frakturstelle erfordert.

Die Technik nach Metaizeau kann angewendet werden, um das dislozierte Mittelfußköpfchen distal der Fraktur einfacher zu reponieren und die Frakturstelle im Vergleich zur retrograden Methode mit Kirschnerdrähten geschlossen zu halten . Eine offene Reposition war in allen Fällen nicht erforderlich. Diese Technik ermöglichte eine korrekte Kontrolle des distalen Frakturfragments, erzielte eine gute Reposition der Mittelfußköpfchen, ohne die Frakturstelle zu öffnen, und ohne Läsion des Kapsel-Band-Komplexes des Metatarsophalangealgelenks. Die Technik von Metaizeau ist eine gültige Alternative zur retrograden Methode.

Das Ziel der Behandlung ist es, eine korrekte Reposition der Fraktur zu erreichen, um eine längere Behinderung zu vermeiden und sowohl das Weichgewebe als auch die knöcherne Ausrichtung zu erhalten. Metaizeaus Technik bei diesen Frakturen des Mittelfußknochens respektiert die Weichteile, die die Fraktur umgeben, und das Periost an der Frakturstelle.