Вправление и фиксация перелома шейки плюсневой кости по методике Метазо

Переломы плюсневых костей составляют 3-7% всех переломов тела и 35% переломов стопы и имеют частоту 75 новых случаев на 10 000 человек в год.

Многие авторы на протяжении многих лет считали, что переломы плюсневых костей не имеют большого значения, и им уделялось мало внимания. Вот почему мало литературы по оперативному лечению переломов плюсневых костей (кроме первой и пятой плюсневых костей).

Как правило, это переломы без смещения. Когда эти переломы показывают некоторое смещение, необходимо добиться разумного выравнивания, потому что способность плюсневых костей к ремоделированию обширна, но не безгранична.

Переломы шейки плюсневой кости со смещением обычно лечат с помощью ретроградных спиц Киршнера, что обычно требует открытой репозиции в месте перелома из-за сложности репозиции головки плюсневой кости.

Техника Метазо может быть применена для более легкого вправления смещенной головки плюсневой кости дистально от перелома и удержания места перелома закрытым по сравнению с ретроградным методом спиц Киршнера. Открытое вправление было ненужным во всех случаях. Эта методика позволила правильно контролировать дистальный фрагмент перелома, получить хорошую репозицию головок плюсневых костей без вскрытия места перелома и без повреждения капсульно-связочного комплекса плюснефалангового сустава. Техника Метазо является действенной альтернативой ретроградному методу.

Целью лечения является достижение правильной репозиции перелома, избежание длительной инвалидности и сохранение как мягких тканей, так и костного выравнивания. Техника Метазо при таких переломах плюсневой кости бережно относится к мягким тканям, окружающим перелом, и к надкостнице в месте перелома.