Endovaskuläre Aortenreparatur mit Sackembolisation zur Prävention von Typ-II-Endoleaks (die EVAR-SE-Studie) (EVAR-SE)

Oberhalb eines bestimmten Schwellendurchmessers werden abdominale Aortenaneurysmen (AAA) durch eine offene chirurgische Reparatur oder häufiger durch eine endovaskuläre Aortenaneurysma-Reparatur (EVAR) behandelt. Letzteres beinhaltet die Implantation eines Stent-Grafts und damit den Ausschluss des AAA aus dem Blutkreislauf. Kleine Gefäße, die Teile des Darms oder der Wirbelsäule versorgen, sind regelmäßig abgedeckt. Bei einem Viertel der Patienten kann dies zu einer Inversion des Blutflusses in den genannten Gefäßen führen, was zu einem anhaltenden Blutfluss innerhalb des AAA führt, der als Typ-II-Endoleak (T2EL) bezeichnet wird. Das Auftreten von T2EL ist mit Komplikationen wie AAA-Wachstum oder sogar Ruptur verbunden.

Sekundäreingriffe zur Behandlung von T2EL versagen oft und können hochgradig invasiv sein. Es wurden verschiedene Risikofaktoren für T2EL beschrieben. Dies ermöglicht die Vorhersage, ob ein Patient nach EVAR ein hohes Risiko für T2EL hat. Der Einsatz von Metallspulen im Aneurysmasack als Teil des EVAR-Verfahrens kann das Risiko für T2EL verringern. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der Sackembolisation während EVAR zu bewerten, um T2EL zu verhindern.