Langzeitergebnisse der isolierten Trikuspidalklappenoperation nach präoperativem klinischem und funktionellem Staging

Die Trikuspidalinsuffizienz (TR) wurde als unabhängiger prognostischer Faktor identifiziert, der mit übermäßiger Mortalität und Morbidität assoziiert ist, unabhängig von der Funktion des linken Ventrikels (LV) und der pulmonalen Hypertonie. Isolierte Trikuspidaloperationen werden seit langem in einigen ausgewählten Fällen durchgeführt, jedoch haben in den letzten Jahren mehrere Studien unterstrichen, wie die beschriebenen schlechten Ergebnisse für isolierte Trikuspidalklappenoperationen mit den Ausgangsmerkmalen der Patienten und der späten Überweisung zusammenhängen chirurgische Behandlung statt des Eingriffs selbst. Um das Patienten-Screening zu erleichtern, wurde kürzlich ein neues klinisches und funktionelles TR-Staging-System vorgeschlagen. Diese Klassifikation, die das Fortschreiten morphologischer Variationen der Trikuspidalklappe und des rechten Ventrikels (RV) in Verbindung mit dem Auftreten von Symptomen bewertet, identifiziert mehrere Parameter und Faktoren, die für eine bessere Stratifizierung des Operationsrisikos nützlich sein können. Anstatt nur den Grad der TR zu beurteilen, konzentriert sich dieser neue Staging-Mechanismus auch auf Symptome, RV-Umbau und -Funktion, medizinische Therapie und Krankenhauseinweisungen bei Rechtsherzinsuffizienz.

Die Forscher konzentrierten sich zuvor auf die kurzfristigen (hauptsächlich Krankenhaus-) Ergebnisse von Patienten, die sich einer isolierten Operation wegen schwerer TR unterzogen und zu Studienbeginn gemäß diesem klinischen und funktionellen Staging-System klassifiziert wurden. Die Ergebnisse zeigten, dass eine umfassendere Klassifikation die Population und Krankenhausergebnisse von chirurgisch behandelten Patienten mit isolierter TR widerspiegelt.

Der Zweck dieser Studie ist es, letztendlich die Langzeitergebnisse dieser Patientenpopulation zu bewerten und die Auswirkungen der Staging-Basis auf die Langzeitergebnisse abzuschätzen.