Resultados a longo prazo da cirurgia da válvula tricúspide isolada de acordo com o estadiamento clínico e funcional pré-operatório

A regurgitação tricúspide (RT) foi identificada como um fator prognóstico independente associado ao excesso de mortalidade e morbidade, independente da função ventricular esquerda (VE) e hipertensão pulmonar. A cirurgia tricúspide isolada tem sido realizada há muito tempo em alguns casos selecionados, no entanto, nos últimos anos, vários estudos sublinharam como os resultados ruins descritos para a cirurgia isolada da válvula tricúspide parecem estar relacionados às características basais dos pacientes e ao encaminhamento tardio para tratamento cirúrgico e não a intervenção em si. Para facilitar a triagem do paciente, um novo sistema de estadiamento clínico e funcional da RT foi proposto recentemente. Essa classificação, que avalia a evolução das variações morfológicas da valva tricúspide e do ventrículo direito (VD) associada ao aparecimento de sintomas, identifica diversos parâmetros e fatores que podem ser úteis para uma melhor estratificação do risco cirúrgico. Em vez de simplesmente avaliar o grau de TR, esse novo mecanismo de estadiamento também se concentra nos sintomas, remodelação e função do VD, terapia médica e hospitalizações por insuficiência cardíaca direita.

Anteriormente, os investigadores se concentraram nos resultados de curto prazo (principalmente hospitalares) de pacientes submetidos a cirurgia isolada para RT grave, que foram classificados no início do estudo de acordo com esse sistema de estadiamento clínico e funcional. Os resultados mostraram que uma classificação mais abrangente reflete a população e os resultados hospitalares de pacientes tratados cirurgicamente com RT isolada.

O objetivo deste estudo é avaliar os resultados de longo prazo dessa população de pacientes e estimar o impacto do estadiamento inicial nos resultados de longo prazo.