Risultati a lungo termine della chirurgia della valvola tricuspide isolata secondo la stadiazione clinica e funzionale preoperatoria

Il rigurgito tricuspidale (TR) è stato identificato come un fattore prognostico indipendente associato a un eccesso di mortalità e morbilità, indipendente dalla funzione ventricolare sinistra (LV) e dall'ipertensione polmonare. La chirurgia isolata della tricuspide è stata eseguita per lungo tempo in pochi casi selezionati, tuttavia negli ultimi anni diversi studi hanno evidenziato come gli scarsi risultati descritti per la chirurgia isolata della valvola tricuspide sembrino essere correlati alle caratteristiche basali dei pazienti e al tardivo rinvio per trattamento chirurgico piuttosto che l'intervento stesso. Per facilitare lo screening dei pazienti, è stato recentemente proposto un nuovo sistema di stadiazione clinica e funzionale del TR. Questa classificazione, che valuta la progressione delle variazioni morfologiche della valvola tricuspide e del ventricolo destro (RV) in associazione con l'insorgenza dei sintomi, individua diversi parametri e fattori che possono essere utili per una migliore stratificazione del rischio chirurgico. Piuttosto che valutare semplicemente il grado di TR, questo nuovo meccanismo di stadiazione si concentra anche sui sintomi, sul rimodellamento e sulla funzione del RV, sulla terapia medica e sui ricoveri per insufficienza cardiaca destra.

I ricercatori si sono precedentemente concentrati sugli esiti a breve termine (principalmente ospedalieri) dei pazienti sottoposti a chirurgia isolata per TR grave, che sono stati classificati al basale secondo questo sistema di stadiazione clinica e funzionale. I risultati hanno mostrato che una classificazione più completa riflette la popolazione e gli esiti ospedalieri dei pazienti trattati chirurgicamente con TR isolato.

Lo scopo di questo studio è valutare in definitiva i risultati a lungo termine di questa popolazione di pazienti e stimare l'impatto della stadiazione di base sui risultati a lungo termine.