Langetermijnresultaten van geïsoleerde tricuspidalisklepchirurgie volgens preoperatieve klinische en functionele stadiëring

Tricuspidalisregurgitatie (TR) werd geïdentificeerd als een onafhankelijke prognostische factor geassocieerd met overmatige mortaliteit en morbiditeit, onafhankelijk van de linkerventrikelfunctie (LV) en pulmonale hypertensie. Geïsoleerde tricuspidalischirurgie wordt al geruime tijd uitgevoerd in een paar geselecteerde gevallen, maar de afgelopen jaren hebben verschillende onderzoeken onderstreept hoe de slechte resultaten beschreven voor geïsoleerde tricuspidalisklepchirurgie verband lijken te houden met de uitgangskenmerken van de patiënten en met late verwijzing voor chirurgische behandeling in plaats van de ingreep zelf. Om patiëntenscreening te vergemakkelijken, is onlangs een nieuw klinisch en functioneel TR-stadiëringssysteem voorgesteld. Deze classificatie, die de progressie van morfologische variaties van de tricuspidalisklep en rechterventrikel (RV) in samenhang met het begin van de symptomen evalueert, identificeert verschillende parameters en factoren die nuttig kunnen zijn voor een betere stratificatie van chirurgische risico's. In plaats van simpelweg de mate van TR te beoordelen, richt dit nieuwe stadiëringsmechanisme zich ook op symptomen, RV-remodellering en -functie, medische therapie en ziekenhuisopnames voor hartfalen.

Onderzoekers richtten zich eerder op de kortetermijnresultaten (voornamelijk ziekenhuis) van patiënten die een geïsoleerde operatie ondergingen voor ernstige TR, die bij aanvang werden geclassificeerd volgens dit klinische en functionele stadiëringssysteem. De resultaten toonden aan dat een uitgebreidere classificatie de populatie- en ziekenhuisresultaten van chirurgisch behandelde patiënten met geïsoleerde TR weerspiegelt.

Het doel van deze studie is om uiteindelijk de langetermijnresultaten van deze patiëntenpopulatie te evalueren en de impact van baseline-stadiëring op de langetermijnresultaten te schatten.