Długoterminowe wyniki izolowanej operacji zastawki trójdzielnej według przedoperacyjnej oceny klinicznej i czynnościowej

Niedomykalność zastawki trójdzielnej (TR) została zidentyfikowana jako niezależny czynnik prognostyczny związany z nadmierną śmiertelnością i chorobowością, niezależny od czynności lewej komory (LV) i nadciśnienia płucnego. Izolowana operacja zastawki trójdzielnej była wykonywana przez długi czas w kilku wybranych przypadkach, jednak w ostatnich latach w kilku badaniach podkreślono, w jaki sposób słabe wyniki opisane w przypadku izolowanej operacji zastawki trójdzielnej wydają się być związane z wyjściową charakterystyką pacjentów i późnym skierowaniem na leczenie. leczenie chirurgiczne, a nie sama interwencja. Aby ułatwić badania przesiewowe pacjentów, niedawno zaproponowano nowy kliniczny i funkcjonalny system stopniowania TR. Ta klasyfikacja, która ocenia progresję zmian morfologicznych zastawki trójdzielnej i prawej komory (RV) w związku z początkiem objawów, identyfikuje kilka parametrów i czynników, które mogą być przydatne do lepszej stratyfikacji ryzyka chirurgicznego. Zamiast po prostu oceniać stopień TR, ten nowy mechanizm oceny stopnia zaawansowania skupia się również na objawach, przebudowie i funkcji RV, leczeniu zachowawczym i hospitalizacjach z prawokomorową niewydolnością serca.

Badacze wcześniej koncentrowali się na krótkoterminowych (głównie szpitalnych) wynikach pacjentów poddawanych izolowanej operacji z powodu ciężkiej TR, którzy zostali sklasyfikowani na początku badania zgodnie z tym klinicznym i funkcjonalnym systemem zaawansowania. Wyniki pokazały, że bardziej kompleksowa klasyfikacja odzwierciedla populację i wyniki szpitalne pacjentów leczonych chirurgicznie z izolowaną TR.

Celem tego badania jest ostateczna ocena długoterminowych wyników tej populacji pacjentów i oszacowanie wpływu początkowej oceny zaawansowania na długoterminowe wyniki.