Übungsprogramm zur Aufrechterhaltung der körperlichen Funktion und Gebrechlichkeit bei älteren Erwachsenen (FragiCare)

Gebrechlichkeit wird als ein Syndrom anerkannt, das neben anderen gesundheitsschädigenden Ereignissen ein hohes Risiko für Funktionsverlust, Krankenhausaufenthalt und/oder Entwicklung von Abhängigkeit beinhaltet. Es wird als modifizierbarer Faktor angesehen, der rückgängig gemacht werden kann, wenn in den frühen Stadien seiner Entwicklung eingegriffen wird. Die Durchführung von Bewegungsprogrammen mit mehreren Komponenten kann Gebrechlichkeit nachweislich verhindern, verzögern oder sogar behandeln. Die Teilnahme an dieser Art von Bewegungsprogrammen ist jedoch bei älteren Menschen, die zu Hause leben und Sozialhilfe erhalten, sehr begrenzt. Die Sozialhilfe in Spanien wird als Pflege- und Vorsorgedienst anerkannt, der dazu bestimmt ist, älteren Erwachsenen in einer Situation der Abhängigkeit oder der Gefahr der Abhängigkeit zu helfen, zu Hause zu bleiben, indem ihnen die erforderliche häusliche und persönliche Unterstützung angeboten wird, die ihre eigene Entwicklung ermöglicht Wohnungen und deren Integration in das gemeinschaftliche Umfeld, wobei Situationen der Isolation vermieden werden. Ältere Menschen, die zu Hause leben und Sozialhilfe beziehen, sind besonders gefährdet, da sie einen hohen Anteil an gebrechlichen Menschen aufweisen, die sich in der Anfangsphase der Abhängigkeit befinden, was sie zu einer Zielgruppe macht, die erheblich von den Auswirkungen körperlicher Betätigung profitiert.

Der Ansatz zur Bekämpfung von Gebrechlichkeit ist zu einer Priorität der öffentlichen Gesundheit auf europäischer, bundesstaatlicher und regionaler Ebene geworden, da er sowohl die Gesundheits- als auch die Sozialsysteme in einer zunehmend alternden Gesellschaft betrifft. Dennoch gibt es derzeit keine Frailty-Management-Modelle in integrierter Weise zwischen Gesundheits- und Sozialdienstsystemen. In diesem Zusammenhang entsteht das FRAGICARE-Projekt, das die Entwicklung eines langfristig nachhaltigen Modells des gemeinsamen Gesundheits- und Sozialmanagements anstrebt, das den Verbleib älterer Erwachsener in ihrem gewohnten sozialen Umfeld unter Berücksichtigung ihrer Lebensstile und Vorlieben fördert. Dieses Modell wird durch eine digitale Plattform unterstützt, die in das Mobiltelefon hochgeladen wird und von den Daten gespeist wird, die von den Fachleuten gesammelt wurden, die für die häusliche Pflege der älteren Erwachsenen zuständig sind. Im Falle einer wesentlichen Änderung der Bedingungen, die diese älteren Erwachsenen betreffen (Sturz, Verringerung des Funktionsniveaus, Änderung des Ernährungsmusters, Änderung des sozialen Netzwerks, ...), generiert die Plattform eine Reihe von Alarmen, die weitergeleitet werden an ihren Gesundheits- und/oder Sozialfachmann, der den Pflegeplan neu bewertet und gegebenenfalls anpasst. Diese Alarme wurden von einer multidisziplinären Expertengruppe definiert und in einem früheren Projekt pilotiert. Auf diese Weise strebt das Modell eine individualisierte, kontinuierliche und koordinierte Versorgung zwischen dem System der sozialen Grundversorgung und dem Gesundheitssystem (primäre und spezialisierte Versorgungsdienste) an.

Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Auswirkungen eines körperlichen Trainingsprogramms aus einer multidimensionalen Perspektive zu bewerten, einschließlich körperlicher Funktion, Gebrechlichkeitsstatus, psychoaffektiven Parametern und Lebensqualität. Darüber hinaus werden wir auch die Wirkung des Programms in Bezug auf die Anzahl der Alarme bewerten, die von der digitalen Plattform an die Sozial- und Gesundheitsdienste generiert werden.

Die Hypothese ist, dass Menschen, die an dem Programm zur körperlichen Betätigung teilnehmen, ihre körperliche Funktionsfähigkeit, ihren Gebrechlichkeitsstatus, ihre psychoaffektive Kapazität und Lebensqualität erhalten oder verbessern und im Vergleich zu denjenigen, die dies tun, eine geringere Anzahl von Sozial- und Gesundheitsdienstalarmen auslösen nicht trainieren.