Programma di esercizi per il mantenimento della funzione fisica e della fragilità negli anziani che vivono (FragiCare)

La fragilità è riconosciuta come una sindrome che comprende un alto rischio di subire perdita funzionale, ricovero in ospedale e/o sviluppare dipendenza, tra gli altri eventi avversi per la salute. È considerato un fattore modificabile, suscettibile di essere invertito se si interviene nelle prime fasi del suo sviluppo. È stato dimostrato che l'implementazione di programmi di esercizio fisico multicomponente previene, ritarda o addirittura cura la fragilità. Tuttavia, la partecipazione a questo tipo di programmi di esercizio è molto limitata nelle persone anziane che vivono nelle loro case e ricevono assistenza sociale. L'assistenza sociale in Spagna è riconosciuta come un servizio di assistenza e natura preventiva volto ad aiutare gli anziani in situazione di dipendenza, o rischio di dipendenza, a rimanere nelle loro case, offrendo loro l'assistenza domestica e personalizzata necessaria che consenta il loro sviluppo nella propria case e la loro integrazione nell'ambiente comunitario, evitando situazioni di isolamento. La popolazione anziana che vive nelle proprie case e riceve assistenza sociale è caratterizzata dall'essere particolarmente vulnerabile, in quanto presenta alti tassi di persone fragili che si trovano nelle fasi iniziali della dipendenza, il che li rende un obiettivo che beneficia in modo significativo degli effetti dell'esercizio.

L'approccio alla lotta alla fragilità è diventato una priorità della sanità pubblica a livello europeo, statale e regionale, in quanto influisce sia sul sistema sanitario che su quello sociale in una società sempre più anziana. Tuttavia, non esistono attualmente modelli di gestione della fragilità in maniera integrata tra sistemi sanitari e servizi sociali. In questo contesto nasce il progetto FRAGICARE, che aspira a sviluppare un modello di gestione sanitaria e sociale condivisa, sostenibile nel lungo periodo, che promuova la permanenza degli anziani nel loro ambiente sociale abituale, rispettandone stili di vita e preferenze. Questo modello è supportato da una piattaforma digitale caricata nel cellulare, alimentata dai dati raccolti dai professionisti che si occupano del servizio di assistenza domiciliare fornito agli anziani di abitazione. In caso di cambiamento significativo delle condizioni che colpiscono questi anziani (caduta, riduzione del livello funzionale, modifica del modello nutrizionale, cambiamento della rete sociale, ...), la piattaforma genera una serie di allarmi che sono riferiti al proprio professionista sanitario e/o sociale, che rivaluterà e, se necessario, adeguerà il piano di assistenza. Questi allarmi sono stati definiti da un gruppo multidisciplinare di esperti e sperimentati in un progetto precedente. In questo modo, il modello cerca di fornire un'assistenza individualizzata, continua e coordinata tra il sistema dei servizi sociali di base e il sistema sanitario (servizi di assistenza primaria e specialistica).

L'obiettivo del presente studio è valutare gli effetti di un programma di esercizio fisico da una prospettiva multidimensionale, inclusa la funzione fisica, lo stato di fragilità, i parametri psico-affettivi e la qualità della vita. Inoltre, valuteremo anche l'effetto del programma sul numero di allarmi generati dalla piattaforma digitale ai servizi socio-sanitari.

L'ipotesi è che le persone che partecipano al programma di esercizio fisico mantengano o migliorino la funzionalità fisica, lo stato di fragilità, la capacità psico-affettiva, la qualità della vita e generino un numero inferiore di allarmi socio-sanitari rispetto a coloro che lo fanno non esercitare.