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Die Wirkung verschiedener Methoden des Atemwegsmanagements auf das stomatognathe System: eine prospektive Beobachtungsstudie.

24. Oktober 2024 aktualisiert von: Christina Orfanou, Aretaieio Hospital
Die während des Atemwegsmanagements erforderlichen Manipulationen und die verschiedenen Methoden zum Herstellen eines Atemwegs (endotracheale Intubation, supraglottische Atemwegsvorrichtung usw.) während der Anästhesie sowie bestimmte Medikamente, die während der Anästhesie und Sedierung verwendet werden, können Auswirkungen auf das stomatognathe System haben. Diese Auswirkungen können von einer subtilen Bandscheibenverschiebung des Kiefergelenks mit Reduktion bis zum Auftreten von Kiefergelenkserkrankungen bei zuvor gesunden Probanden reichen. Diese prospektive Beobachtungsstudie zielt darauf ab, die Wirkung verschiedener Methoden des Atemwegsmanagements während der Anästhesie auf das stomatognathe System (einschließlich Kiefergelenk, Kaumuskulatur, Okklusion usw.).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Nachdem sie über die Studie informiert wurden, werden alle Patienten, die eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben, einer elektiven Bauchoperation oder einer elektiven gynäkologischen Operation (sowohl offene als auch laparoskopische Operationen) unter Vollnarkose oder Regionalanästhesie unterzogen. Die Teilnehmer werden in Gruppen eingeteilt, abhängig von der Methode des Atemwegsmanagements während der Anästhesie (endotracheale Intubation, supraglottische Atemwegsvorrichtung, Sontanatmung).

Die klinische Untersuchung des stomatognathen Systems wird präoperativ und postoperativ (24 Stunden nach der Operation) durchgeführt und Daten zu Anzeichen und Symptomen im Zusammenhang mit der Entwicklung von Kiefergelenkserkrankungen werden erfasst. 30 Tage nach der Operation wird ein telefonischer Nachsorgefragebogen durchgeführt, um Daten zum stomatognathen System und zur Unterkieferfunktion zu erfassen.

Es werden Parameter im Zusammenhang mit der Physiologie des stomatognathen Systems, Parameter im Zusammenhang mit der Atemwegsmanagementtechnik, der Patientenposition, Parameter im Zusammenhang mit der postoperativen Erholung sowie dem postoperativen Analgetikaverbrauch untersucht.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

134

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Athens, Griechenland, 11528
        • Aretaieio Hospital, National and Kapodistrian University of Athens

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten im Alter von 18 bis 70 Jahren beiderlei Geschlechts (männlich, weiblich), körperlicher Status I-III der American Society of Anesthesiologists (ASA), bei denen eine elektive Bauchoperation oder elektive gynäkologische Operation (sowohl offene als auch laparoskopische Operationen) unter Vollnarkose oder Regionalanästhesie geplant ist , werden in die Studie eingeschrieben. Sie nehmen freiwillig an der Studie teil, haben schriftlich ihr Einverständnis nach Aufklärung gegeben. Die Teilnehmer werden je nach Methode des Atemwegsmanagements während der Anästhesie in Gruppen eingeteilt.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer und Frauen
  • 18-70 Jahre alt
  • ASA I-III
  • elektive Bauchchirurgie oder elektive gynäkologische Chirurgie
  • Vollnarkose oder Regionalanästhesie

Ausschlusskriterien:

  • zahnlose Patienten
  • Ohrenkrankheit
  • Vorgeschichte von Kopf- und/oder Halskrebs
  • Kopf- und Halsoperationen, Operationen, von denen bekannt ist, dass sie die Kiefergelenke betreffen
  • Nasen- und/oder Schädelbasisfrakturen
  • Vorgeschichte von Dystonie/Muskel-Skelett-Erkrankungen, die eine Behandlung mit Muskelrelaxanzien erfordern
  • kognitive Beeinträchtigung
  • ASS > 3
  • Patienten, bei denen während des Atemwegsmanagements mehr als 3 Versuche unternommen wurden, die Atemwege herzustellen
  • Änderung des Anästhesieplans während der Operation
  • Patient verweigert die Teilnahme
  • Unfähigkeit, Griechisch oder Englisch zu verstehen
  • Teilnahme des Patienten an einem anderen Forschungsprojekt in den letzten 30 Tagen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Spontane Atmung
1) Spontanatmung ohne Atemwegssicherung bei Operationen, die unter Regionalanästhesie durchgeführt werden
Die Exposition bezieht sich auf die unterschiedlichen Methoden des Atemwegsmanagements während Vollnarkose oder Regionalanästhesie.
Endotracheale Intubation - Macintosh-Laryngoskop
2) Unterstützung der kontrollierten Beatmung nach Intubation durch den Mund unter Verwendung eines Macintosh-Laryngoskops
Die Exposition bezieht sich auf die unterschiedlichen Methoden des Atemwegsmanagements während Vollnarkose oder Regionalanästhesie.
Endotracheale Intubation - C-MAC Video-Laryngoskop
3) Unterstützen Sie die kontrollierte Beatmung nach der Intubation durch den Mund mit einem C-MAC-Videolaryngoskop
Die Exposition bezieht sich auf die unterschiedlichen Methoden des Atemwegsmanagements während Vollnarkose oder Regionalanästhesie.
Supraglottisches Atemwegsgerät
4) Assist Control Ventilation nach dem Einsetzen einer LMA (Larynx Mask Airway) oberstes supraglottisches Gerät
Die Exposition bezieht sich auf die unterschiedlichen Methoden des Atemwegsmanagements während Vollnarkose oder Regionalanästhesie.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerzfreie maximale Mundöffnung
Zeitfenster: 24 Stunden
Beurteilung des maximalen schmerzfreien Abstands zwischen den Schneidezähnen (gemessen in Millimetern). Die Untersuchung wird mit dem Satz diagnostischer Instrumente für Kiefergelenkserkrankungen (TMD) durchgeführt, nämlich den Diagnosekriterien für Kiefergelenkserkrankungen (DC/TMD)
24 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewegungsumfang des Kiefergelenks
Zeitfenster: 24 Stunden
Beurteilung der Vorwärts- und Seitwärtsbewegung des Kiefers anhand der diagnostischen Kriterien für Kiefergelenkserkrankungen (DC/TMD)
24 Stunden
Kiefergelenkscheibenverschiebung (mit/ohne Reduktion)
Zeitfenster: 24 Stunden
Beurteilung des Kieferknackens beim Öffnen/Schließen des Mundes mittels DC/TMD
24 Stunden
Auftreten von Gelenkgeräuschen
Zeitfenster: 24 Stunden
Bewertung von Schleifgeräuschen und nicht klassifizierbaren Geräuschen mittels DC/TMD
24 Stunden
Subjektive Einschränkung der Kieferbewegung
Zeitfenster: 24 Stunden
Bewertung des subjektiven Berichts über die Einschränkung der Kieferbewegung mittels DC/TMD
24 Stunden
Subjektiver Bericht über orofaziale Schmerzen
Zeitfenster: 24 Stunden
Beurteilung des subjektiven Berichts über orofaziale Schmerzen mittels DC/TMD
24 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Assosiate Professor Athanasia Tsaroucha, Aretaieio Hospital, National and Kapodistrian University of Athens

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Juli 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. März 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. März 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. März 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 453/21-09-2022

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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