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Schlauchmagen-induzierter Gewichtsverlust bei Atemnot bei Adipositas

12. Februar 2025 aktualisiert von: Edward Harry Livingston, University of California, Los Angeles

Die Wirkung von Schlauchmagen-induziertem Gewichtsverlust auf Kurzatmigkeit bei Patienten mit Adipositas: Eine Machbarkeitsstudie

Die meisten bisherigen Forschungen zu den Ergebnissen bariatrischer Chirurgie betrafen das metabolische Syndrom, eine Störung, die sehr effektiv durch bariatrische Chirurgie behandelt werden kann. Adipositas ist jedoch auch mit vielen anderen Problemen verbunden, denen viel weniger Aufmerksamkeit geschenkt wurde. Zu den für Patienten am meisten beunruhigenden gehört Dyspnoe. Dyspnoe führt zu erheblicher Belastung des Patienten, die die gesundheitsbezogene Lebensqualität stark beeinträchtigen kann. Über den Zusammenhang zwischen Dyspnoe, Gewichtsverlust und Adipositaschirurgie ist wenig bekannt. Dyspnoe ist ein komplexes Symptom, das zu Anpassungsreaktionen führen kann, wie z. B. dem Bedürfnis, sich selbst bei minimaler Aktivität auszuruhen oder einen Arzt aufzusuchen. Das Hauptergebnis der Studie wird mit einem neuen, nach dem Stand der Wissenschaft validierten HRQOL-Maß gemessen, dem Patient Reported Outcome Measuring Information System for Heart Failure (PROMIS+HF 27).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Der Hauptzweck dieser prospektiven abgestimmten Kohortenstudie besteht darin, die Machbarkeit einer zukünftigen, neuartigen groß angelegten Studie, einer klinischen Studie, die darauf abzielt, festzustellen, wie häufig Dyspnoe bei adipösen Patienten auftritt, wie stark Dyspnoe ihre Lebensqualität beeinträchtigt, und wie diese Parameter durch medizinisch oder chirurgisch induzierten Gewichtsverlust beeinflusst werden. Unsere Grundannahme ist, dass Dyspnoe bei übergewichtigen Patienten häufiger auftritt als allgemein angenommen und dass sie die Lebensqualität stark beeinträchtigt. Unsere Haupthypothese ist, dass Gewichtsverlust Dyspnoe und HRQOL verbessert und dass Gewichtsverlust durch Adipositaschirurgie effektiver ist als medizinischer Gewichtsverlust, um die Dyspnoe-bedingte Lebensqualität zu verbessern.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90025
        • Rekrutierung
        • Surgery Departement, UCLA
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männlich oder weiblich ≥18 Jahre alt.
  2. Alle Patienten, die sich im Ronald Reagan Medical Center einer Schlauchmagenresektion wegen schwerer Fettleibigkeit unterziehen, werden für die Aufnahme in die Versuchsgruppe in Betracht gezogen.
  3. Englisch/Spanisch sprechend.
  4. Die eingeschlossenen Patienten verfügen über eine erhaltene Wahrnehmung und die Fähigkeit, Fragebögen zu verstehen.
  5. Schriftliche Einverständniserklärung (und ggf. Zustimmung) des Probanden und Fähigkeit des Probanden, die Anforderungen der Studie zu erfüllen.

Ausschlusskriterien:

  1. Schwerwiegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, frühere Magen-Darm-Operationen, psychische Probleme (psychische Störungen und Demenz), kürzlicher Krankenhausaufenthalt, Lungenerkrankungen, Nierenversagen oder bösartige Erkrankungen in der Vorgeschichte.
  2. Sich anderen Verfahren als der Schlauchmagenresektion unterziehen oder sich diesen Operationen unterziehen, nachdem sie sich anderen bariatrischen Verfahren unterzogen haben.
  3. Vorhandensein eines Zustands oder einer Anomalie, die nach Meinung des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten oder die Qualität der Daten gefährden würde.

    -

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Bariatrische Chirurgie
Die Schlauchmagenresektion wird von erfahrenen Chirurgen durchgeführt. Die postoperative Versorgung folgt den postoperativen Versorgungspfaden der UCLA für die Resektion des Schlauchmagens.
Die Schlauchmagenresektion wird von erfahrenen Chirurgen durchgeführt. Die postoperative Versorgung folgt den postoperativen Versorgungspfaden der UCLA für die Resektion des Schlauchmagens.
Experimental: Medizinische Gewichtsabnahme
Die medizinische Intervention zur Gewichtsabnahme folgt dem Standardprotokoll der University of California in Los Angeles (UCLA) Research For Obesity (RFO). Über einen Zeitraum von 12 Monaten werden Patienten in der Gruppe zur medizinischen Gewichtsabnahme im RFO-Programm der UCLA einer sehr lokalkalorischen Diät (VLCD) folgen. Allen Studienpatienten wird ein VLCD und ein Trainingsprogramm verschrieben und sie nehmen an Gruppenkursen zur Verhaltensänderung teil. Die Kalorienaufnahme besteht aus einem kommerziell zubereiteten Mahlzeitenersatzpulver, das 700-800 kcal/Tag liefert. Jede Formelpackung enthält 100 kcal und 15 g biologisch hochwertiges Protein sowie die Tagesdosis an erforderlichen Mineralien und Vitaminen.
Die medizinische Intervention zur Gewichtsreduktion folgt dem RFO-Standardprotokoll der UCLA. Über einen Zeitraum von 12 Monaten werden Patienten in der Gruppe zur medizinischen Gewichtsabnahme im Rahmen des UCLA RFO-Programms eine sehr kalorienarme Diät (VLCD) einhalten. Allen Studienpatienten wird ein VLCD und ein Trainingsprogramm verschrieben und sie nehmen an Gruppenkursen zur Verhaltensänderung teil. Die Kalorienzufuhr besteht aus einem handelsüblichen Mahlzeitenersatzpulver, das 700–800 Kalorien pro Tag liefert. Jede Formelpackung enthält 100 kcal und 15 g Protein mit hohem biologischen Wert sowie die Tagesdosis an benötigten Mineralien und Vitaminen. Einige Patienten erhalten möglicherweise eine adjuvante medikamentöse Therapie, einschließlich Orlistat (Xenical, Alli), Phentermin-Topiramat (Qsymia), Naltrexon-Bupropion (Contrave), Liraglutid (Saxenda), Semaglutid (Wegovy), Tirzepatid (Zepbound) oder Setmelanotid (Imcivree).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dyspnoe
Zeitfenster: 12 Monate

Wird mit dem PROMIS+HF 27 bewertet und über RedCap für Patienten beider Gruppen verabreicht.

PROMIS+HF 27 ist Teil einer Initiative der National Institutes of Health zur Entwicklung modernster Maßnahmen zur Verbesserung der Lebensqualität. PROMIS+HF 27 enthält 3 Fragen zum Schweregrad der Dyspnoe. Jeder von ihnen kann einzeln bewertet oder die 3 kombiniert werden, um die Messgenauigkeit zu einem Bereichsscore für den Schweregrad der Dyspnoe zu erhöhen.

12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 12 Monate

Wird mit dem PROMIS+HF 27 bewertet und über RedCap für Patienten beider Gruppen verabreicht.

PROMIS+HF 27 ist Teil einer Initiative der National Institutes of Health zur Entwicklung modernster Maßnahmen zur Verbesserung der Lebensqualität.

12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. Juli 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

12. Februar 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

12. Februar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. März 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. März 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. April 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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