Bewertung einer neuen quantitativen Multiplex-PCR-Technik zur Diagnose von Echinokokkose (HIS-QPCR-ECH)

Echinokokkose ist eine schwere Parasitose, die durch die Entwicklung der Bandwurmlarve Echinococcus multilocularis, verantwortlich für die alveoläre Echinokokkose (AE) oder Echinococcus granulosus, verantwortlich für die zystische Echinokokkose (CE), verursacht wird. Die Behandlung basiert auf einer Operation (nur in 30 bis 40 % der Fälle möglich) und/oder einer antiparasitären Behandlung mit Benzimidazol, insbesondere Albendazol. Albendazol ist nur parasitostatisch, es verlangsamt die Entwicklung des Parasiten, tötet ihn aber nicht ab. Es wird oft lebenslang verschrieben. Daher ist eine Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung erforderlich, die ein- bis zweimal jährlich eine radiologische und serologische Kontrolle erfordert. Da es sich um eine chronische Krankheit handelt, deren Behandlung nicht immer kurativ ist, ist die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigt, wobei bei einigen Patienten ein hohes Maß an Angst beschrieben wird.

Die anhand radiologischer Argumente hervorgerufene Diagnose wird dann durch serologische Techniken bestätigt, deren Sensitivität für die EA-Diagnose gut ist (95 %), wenn keine Immunsuppression vorliegt (jetzt bei 25 % der EA-Patienten beobachtet). Die Sensitivität für die CE-Diagnose ist geringer (70 % oder sogar weniger als 50 % bei bestimmten klinischen Formen).

Quantitative Echtzeit-PCR (QPCR)-Techniken an Blutproben werden jetzt in vielen Infektionspathologien verwendet, um die zirkulierende DNA-Belastung zu quantifizieren und die Diagnose und therapeutische Überwachung zu verbessern. Das Vorhandensein von zirkulierender parasitärer DNA wurde bei beiden Arten von Echinokokkose berichtet.

Ein neuer Echinococcus spp.multiplex Die QPCR-Technik (QPCR-Echino), die den Nachweis von DNA aus E. multilocularis und verschiedenen Arten des E. granulosus-Komplexes mit europäischem Vorkommen in verschiedenen Arten von biologischen Proben ermöglicht, wurde kürzlich im Labor des französischen nationalen Referenzzentrums für Echinokokkose entwickelt.

Die Forscher möchten QPCR-Echino für den Nachweis von DNA in Geweben sowie im Blut für die Diagnose von Echinokokkose evaluieren. Diese Technik könnte die Sensitivität der biologischen Diagnose verbessern, insbesondere bei immungeschwächten Patienten, bei denen häufig erhebliche diagnostische Verzögerungen auftreten, und könnte auch Informationen über die Virulenz und Lebensfähigkeit der beteiligten Stämme liefern.