Evaluatie van een nieuwe multiplex kwantitatieve PCR-techniek voor de diagnose van echinokokkose (HIS-QPCR-ECH)

Echinococcose is een ernstige parasitose die wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van de lintwormlarve Echinococcus multilocularis, verantwoordelijk voor alveolaire echinokokkose (AE) of Echinococcus granulosus, verantwoordelijk voor cystische echinokokkose (CE). De behandeling is gebaseerd op chirurgie (slechts in 30 tot 40% van de gevallen mogelijk) en/of op een benzimidazool-antiparasitaire behandeling, vooral albendazol. Albendazol is alleen parasitostatisch, het vertraagt ​​de ontwikkeling van de parasiet maar doodt deze niet. Het wordt vaak levenslang voorgeschreven. Monitoring van de effectiviteit van de behandeling is daarom noodzakelijk, waarbij een of twee keer per jaar radiologische en serologische monitoring nodig is. Omdat het een chronische ziekte is waarvan de behandeling niet altijd genezend is, wordt de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloed, met een hoge mate van angst beschreven bij sommige patiënten.

De diagnose, gesteld op basis van radiologische argumenten, wordt vervolgens bevestigd door serologische technieken, waarvan de gevoeligheid voor EA-diagnose goed is (95%) bij afwezigheid van immunosuppressie (nu waargenomen bij 25% van de EA-patiënten). De sensitiviteit is lager voor CE-diagnose (70% of zelfs minder dan 50% bij bepaalde klinische vormen).

Kwantitatieve real-time PCR (QPCR)-technieken op bloedmonsters worden nu bij veel infectieuze pathologieën gebruikt om de circulerende DNA-belasting te kwantificeren en de diagnose en therapeutische monitoring te verbeteren. De aanwezigheid van circulerend parasitair DNA is gemeld bij beide soorten echinokokkose.

Een nieuwe Echinococcus spp.multiplex De QPCR-techniek (QPCR-Echino) die de detectie mogelijk maakt van DNA van E. multilocularis en verschillende soorten van het E. granulosus-complex die in Europa voorkomen, in verschillende soorten biologische monsters, is onlangs ontwikkeld in het laboratorium van het Franse nationale referentiecentrum voor echinokokkose.

De onderzoekers willen QPCR-Echino evalueren voor de detectie van DNA in weefsels, maar ook in bloed, voor de diagnose van echinokokkose. Deze techniek zou de gevoeligheid van biologische diagnose kunnen verbeteren, vooral bij immuungecompromitteerde patiënten, die vaak significante diagnostische vertragingen ervaren, en zou ook informatie kunnen verschaffen over de virulentie en levensvatbaarheid van de betrokken stammen.