Valutazione di una nuova tecnica PCR quantitativa multiplex per la diagnosi di echinococcosi (HIS-QPCR-ECH)

L'echinococcosi è una grave parassitosi causata dallo sviluppo della larva tenia Echinococcus multilocularis, responsabile dell'echinococcosi alveolare (AE) o Echinococcus granulosus, responsabile dell'echinococcosi cistica (CE). Il trattamento si basa sulla chirurgia (possibile solo nel 30-40% dei casi) e/o su un trattamento antiparassitario a base di benzimidazolo, in particolare albendazolo. L'albendazolo è solo parassitostatico, rallenta lo sviluppo del parassita ma non lo uccide. Spesso è prescritto per tutta la vita. È quindi necessario monitorare l'efficacia del trattamento, richiedendo il monitoraggio radiologico e sierologico una o due volte l'anno. Essendo una malattia cronica il cui trattamento non è sempre curativo, la qualità della vita dei pazienti ne risente, con un alto livello di ansia descritto in alcuni pazienti.

La diagnosi, evocata su argomenti radiologici, viene poi confermata dalle tecniche sierologiche, la cui sensibilità per la diagnosi di EA è buona (95%) in assenza di immunosoppressione (ora osservata nel 25% dei pazienti con EA). La sensibilità è inferiore per la diagnosi di CE (70% o anche meno del 50% in alcune forme cliniche).

Le tecniche di PCR quantitativa in tempo reale (QPCR) sui campioni di sangue sono ora utilizzate in molte patologie infettive per quantificare il carico di DNA circolante e migliorare la diagnosi e il monitoraggio terapeutico. La presenza di DNA parassitario circolante è stata segnalata in entrambi i tipi di echinococcosi.

Un nuovo Echinococcus spp.multiplex La tecnica QPCR (QPCR-Echino) che consente la rilevazione del DNA di E. multilocularis e di diverse specie del complesso E. granulosus di presenza europea, in diversi tipi di campioni biologici, è stata recentemente sviluppata nel laboratorio del Centro nazionale di riferimento francese per l'echinococcosi.

Gli investigatori desiderano valutare QPCR-Echino per la rilevazione del DNA nei tessuti, così come nel sangue, per la diagnosi di Echinococcosi. Questa tecnica potrebbe migliorare la sensibilità della diagnosi biologica, specialmente nei pazienti immunocompromessi, che spesso subiscono ritardi diagnostici significativi, e potrebbe anche fornire informazioni sulla virulenza e la vitalità dei ceppi coinvolti.