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Zerebraler Pulsatilitätsindex im Vergleich zum mittleren arteriellen Blutdruck Geführtes Protokoll bei Sepsis-induzierter Enzephalopathie:

3. August 2024 aktualisiert von: Mai Salah Salem, Tanta University

Norepinephrin-Titration bei Patienten mit Sepsis-induzierter Enzephalopathie: Cerebraler Pulsatilitätsindex im Vergleich zum geführten Protokoll des mittleren arteriellen Blutdrucks

Das Ziel unserer Studie ist es, den transkraniellen Doppler-Pulsatilitätsindex und den mittleren arteriellen Blutdruck bei der Steuerung des Managements einer Sepsis-induzierten Enzephalopathie zu vergleichen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Sepsisinduzierte Enzephalopathie ist die häufigste sepsisbedingte Organdysfunktion. Sie tritt früh im Verlauf der Infektion auf, oft vor jeder anderen Organbeteiligung bei bis zu 70 % der hospitalisierten septischen Patienten, und ist mit einer signifikanten Veränderung der zerebralen Zirkulation verbunden, die durch eine Umverteilung des Blutflusses während der Sepsis verursacht wird, die die abnormale Entzündungsreaktion während einer Infektion begleitet , in Abwesenheit einer direkten Beteiligung des Zentralnervensystems.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

112

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Elgharbia
      • Tanta, Elgharbia, Ägypten, 31527
        • Tanta University Hospitals

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten ab 18 Jahren
  • Es muss eine klinische Diagnose einer sepsisinduzierten Enzephalopathie vorliegen.

Ausschlusskriterien:

  • Ablehnung der Teilnahme an der Studie.
  • Zerebrale Infektion.
  • Bekannte zerebrale Läsionen (Neubildung, traumatische Hirnverletzung, Schlaganfall, ischämische oder hämorrhagische zerebrovaskuläre Läsionen, hoher Hirndruck).
  • Bekannte schwere Karotisstenose (> 70 %).
  • Vergiftung durch Drogen.
  • Schwangerschaft.
  • Patienten, die durch intraaortale Ballonpumpe (IABP) unterstützt werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Geführtes Protokoll zum transkraniellen Doppler-Pulsatilitätsindex
Norepinephrin-Titration, die sich am Pulsatilitätsindex des transkraniellen Dopplers (TCD) orientiert.
Norepinephrin-Titration, die sich am transkraniellen Doppler-Pulsatilitätsindex orientiert.
Aktiver Komparator: Geführtes Protokoll zum mittleren arteriellen Blutdruck
Norepinephrin-Titration, die sich am mittleren arteriellen Blutdruck (MAP) orientiert.
Norepinephrin-Titration, die sich am mittleren arteriellen Blutdruck (MAP) orientiert.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sterblichkeit auf der Intensivstation (ICU).
Zeitfenster: 28 Tage oder bis zum Tod, was früher
Die Häufigkeit des Aufenthalts auf der Intensivstation (ICU) wird aufgezeichnet
28 Tage oder bis zum Tod, was früher

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittlerer arterieller Druck
Zeitfenster: 24 Stunden

Die Flüssigkeitsreanimation wird unter Verwendung von Kristalloiden mit einer Rate von 4 bis 6 ml/kg mit einer Neubewertung nach 15 Minuten begonnen.

Wenn der MAP immer noch unter 65 mmhg liegt, sollte die Flüssigkeitstherapie mit einer Rate von 4 bis 6 ml/kg fortgesetzt werden, mit einer Neubewertung nach weiteren 15 Minuten bis zu 30 ml/kg.

Vasopressoren werden begonnen, wenn der Patient während oder nach der Wiederbelebung ohne Verzögerung auch peripher hypotensiv ist, um Verzögerungen zu vermeiden, bis der zentralvenöse Zugang gesichert ist (Noradrenalin ist das Mittel der ersten Wahl, das anderen Vasopressoren vorgezogen wird).

24 Stunden
Titration von Noradrenalin
Zeitfenster: 24 Stunden

Die Flüssigkeitsreanimation wird unter Verwendung von Kristalloiden mit einer Rate von 4 bis 6 ml/kg mit einer Neubewertung nach 15 Minuten begonnen.

Wenn der MAP immer noch unter 65 mmhg liegt, sollte die Flüssigkeitstherapie mit einer Rate von 4 bis 6 ml/kg fortgesetzt werden, mit einer Neubewertung nach weiteren 15 Minuten bis zu 30 ml/kg.

Vasopressoren werden begonnen, wenn der Patient während oder nach der Wiederbelebung ohne Verzögerung auch peripher hypotensiv ist, um Verzögerungen zu vermeiden, bis der zentralvenöse Zugang gesichert ist (Noradrenalin ist das Mittel der ersten Wahl, das anderen Vasopressoren vorgezogen wird).

24 Stunden
Zerebraler Perfusionsdruck
Zeitfenster: 24 Stunden
Der zerebrale Perfusionsdruck (CPP) wird mit einem transkraniellen Doppler gemessen.
24 Stunden
Ergebnis der Enzephalopathie
Zeitfenster: 28 Tage
Enzephalopathie-Ergebnis bei Entlassung aus der Intensivstation anhand der Glasgow-Coma-Skala (GCS)
28 Tage
SOFA-Punktzahl
Zeitfenster: Bis zu 4 Wochen.
SOFA-Score bei Aufnahme und Entlassung auf der Intensivstation.
Bis zu 4 Wochen.
Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Mindestens 28 Tage
Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Mindestens 28 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Mai S Aboshaara, MD, assistant lecturer

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. April 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Mai 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Mai 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. August 2024

Zuletzt verifiziert

1. August 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Die Daten werden auf begründeten Antrag des korrespondierenden Autors nach Studienende für ein Jahr zur Verfügung gestellt.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Nach Beendigung des Studiums für ein Jahr.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Die Daten werden auf begründeten Antrag des korrespondierenden Autors zur Verfügung gestellt

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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