Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Indice di pulsatilità cerebrale rispetto al protocollo guidato della pressione arteriosa media nell'encefalopatia indotta da sepsi:

3 agosto 2024 aggiornato da: Mai Salah Salem, Tanta University

Titolazione della norepinefrina nei pazienti con encefalopatia indotta da sepsi: indice di pulsatilità cerebrale rispetto alla pressione arteriosa media Protocollo guidato

Lo scopo del nostro studio è confrontare tra l'indice di pulsatilità doppler transcranico e la pressione arteriosa media nel guidare la gestione dell'encefalopatia indotta da sepsi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'encefalopatia indotta da sepsi è la più frequente disfunzione d'organo correlata alla sepsi. Appare precocemente durante il corso dell'infezione, spesso prima di qualsiasi altro coinvolgimento d'organo fino al 70% dei pazienti settici ospedalizzati ed è associato a un cambiamento significativo della circolazione cerebrale causato dalla ridistribuzione del flusso sanguigno durante la sepsi che accompagna la risposta infiammatoria anormale durante un'infezione , in assenza di coinvolgimento diretto del sistema nervoso centrale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

112

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Elgharbia
      • Tanta, Elgharbia, Egitto, 31527
        • Tanta University Hospitals

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di età pari o superiore a 18 anni
  • Deve avere una diagnosi clinica di encefalopatia indotta da sepsi.

Criteri di esclusione:

  • Rifiuto di partecipare allo studio.
  • Infezione cerebrale.
  • Lesioni cerebrali note (neoplasie, lesioni cerebrali traumatiche, ictus, lesioni cerebrovascolari ischemiche o emorragiche, pressione intracranica elevata).
  • Stenosi carotidea grave nota (>70%).
  • Intossicazione da droghe.
  • Gravidanza.
  • Pazienti supportati da pompa a palloncino intra-aortico (IABP).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Protocollo guidato dall'indice di pulsatilità doppler transcranico
Titolazione della norepinefrina che sarà guidata dall'indice di pulsatilità del doppler transcranico (TCD).
Titolazione della norepinefrina che sarà guidata dall'indice di pulsatilità del doppler transcranico.
Comparatore attivo: Protocollo guidato della pressione arteriosa media
Titolazione della norepinefrina che sarà guidata dalla pressione arteriosa media (MAP).
Titolazione della norepinefrina che sarà guidata dalla pressione arteriosa media (MAP).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Mortalità in unità di terapia intensiva (ICU).
Lasso di tempo: 28 giorni o fino alla morte che prima
Verrà registrata l'incidenza della degenza in unità di terapia intensiva (ICU).
28 giorni o fino alla morte che prima

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Pressione arteriosa media
Lasso di tempo: 24 ore

Verrà avviata la rianimazione con fluidi utilizzando cristalloidi a una velocità da 4 a 6 ml/kg con rivalutazione dopo 15 minuti.

Se la MAP è ancora inferiore a 65 mmhg, la rianimazione con fluidi deve essere continuata a una velocità di 4-6 ml/kg con rivalutazione dopo altri 15 minuti fino a 30 ml/kg.

I vasopressori verranno avviati se il paziente è ancora ipoteso durante o dopo la rianimazione senza indugio anche perifericamente per evitare ritardi fino a quando l'accesso venoso centrale non è assicurato (la noradrenalina è l'agente di prima linea preferito rispetto ad altri vasopressori).

24 ore
Titolazione noradrenalina
Lasso di tempo: 24 ore

Verrà avviata la rianimazione con fluidi utilizzando cristalloidi a una velocità da 4 a 6 ml/kg con rivalutazione dopo 15 minuti.

Se la MAP è ancora inferiore a 65 mmhg, la rianimazione con fluidi deve essere continuata a una velocità di 4-6 ml/kg con rivalutazione dopo altri 15 minuti fino a 30 ml/kg.

I vasopressori verranno avviati se il paziente è ancora ipoteso durante o dopo la rianimazione senza indugio anche perifericamente per evitare ritardi fino a quando l'accesso venoso centrale non è assicurato (la noradrenalina è l'agente di prima linea preferito rispetto ad altri vasopressori).

24 ore
Pressione di perfusione cerebrale
Lasso di tempo: 24 ore
La pressione di perfusione cerebrale (CPP) verrà eseguita utilizzando il doppler transcranico.
24 ore
Esito di encefalopatia
Lasso di tempo: 28 giorni
Esito di encefalopatia alla dimissione dall'ICU utilizzando la scala del coma di Glasgow (GCS)
28 giorni
Punteggio SOFA
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane.
Punteggio SOFA all'ingresso e alla dimissione dall'ICU.
Fino a 4 settimane.
Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: Almeno 28 giorni
Durata della degenza in terapia intensiva
Almeno 28 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mai S Aboshaara, MD, Assistant lecturer

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2023

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 aprile 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 maggio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

6 maggio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 agosto 2024

Ultimo verificato

1 agosto 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati saranno disponibili su ragionevole richiesta dell'autore corrispondente dopo la fine dello studio per un anno.

Periodo di condivisione IPD

Dopo la fine degli studi per un anno.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I dati saranno disponibili su ragionevole richiesta dell'autore corrispondente

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi