Wassergymnastik für Veteranen mit Schmerzen

Zum 31. März 2020 schätzte Veterans Affairs Canada die Gesamtzahl der Veteranen in Kanada auf 629.300. Es wurde berichtet, dass 41 Prozent der Veteranen unter ständigen Schmerzen oder Unwohlsein leiden, was fast doppelt so viel ist wie die 22 Prozent, die von der kanadischen Bevölkerung gemeldet werden. Schmerz ist ein komplexes Phänomen, das biologische, psychologische und soziale Determinanten und Auswirkungen umfasst. Es gibt Hinweise darauf, dass Veteranen besondere Bedürfnisse bei der Schmerzbehandlung haben und dass eine Evaluierung von Interventionen dringend erforderlich ist, um den komplexen Bedürfnissen kanadischer Militärveteranen mit chronischen Schmerzen gerecht zu werden.

Wassertherapie ist eine mögliche Behandlungsoption, die die Ergebnisse bei Militärveteranen mit chronischen Schmerzen verbessern kann. Es wurde bereits gezeigt, dass Wassertherapie Schmerzen lindert, die Funktion oder Behinderung verbessert, die Lebensqualität erhöht und gesundheitsbezogene Fitnessmaßnahmen verbessert. Die meisten Untersuchungen, die die Wirksamkeit der Wassertherapie bei Muskel-Skelett-Schmerzzuständen belegen, umfassen den Vergleich der Wassertherapie mit einer Kontrollgruppe; Eine Kontrollgruppe spiegelt jedoch nicht genau die aktuelle Best Practice für Menschen mit Schmerzen des Bewegungsapparates in den unteren Extremitäten wider. Leitlinien für die klinische Praxis empfehlen körperliche Aktivität und Trainingsinterventionen als Erstbehandlung für Menschen mit Schmerzen des Bewegungsapparates in den unteren Extremitäten, geben jedoch keine Hinweise darauf, welche Art von Übung für Menschen mit Schmerzen in den unteren Extremitäten am effektivsten ist. Aufbauend auf bestehenden Forschungsergebnissen wird durch den Vergleich der Wassertherapie mit einem landgestützten Übungsvergleich eine fundiertere Bewertung der Wirksamkeit als Grundlage für Leitlinien für die klinische Praxis ermöglicht. Darüber hinaus besteht angesichts ihrer besonderen Gesundheitsbedürfnisse ein Bedarf an Beweisen, die speziell auf die Bevölkerung der Militärveteranen zugeschnitten sind.

Bisher gab es acht randomisierte klinische Studien, in denen Wasserübungen mit Übungen an Land hinsichtlich Funktion oder Behinderung bei Menschen mit Muskel-Skelett-Schmerzen in den unteren Extremitäten verglichen wurden. Während Metaanalysen keinen Unterschied zwischen diesen beiden Gruppen in Bezug auf Schmerz, Funktion und Lebensqualität aufzeigen, ist diese Forschungsgruppe durch kleine Stichprobengrößen und das Risiko einer Verzerrung begrenzt, was es schwierig macht, Schlussfolgerungen zu ziehen und die Wirksamkeitsnachweise in der Praxis anzuwenden . Es gibt Möglichkeiten, die Genauigkeit zu verbessern, indem das Risiko einer Verzerrung verringert wird (z. B. wurde in den meisten Studien die Verschleierung der Zuordnung nicht beschrieben) und eine vollständig fundierte Studie durchgeführt wird. Darüber hinaus zeichnen sich erhebliche Unterschiede zwischen den Gruppen hinsichtlich der Zufriedenheit der Teilnehmer und eine Lücke im Verständnis der Erfahrungen ab. Weitere Untersuchungen zu den Erfahrungen und Perspektiven der Teilnehmer sind erforderlich. Am wichtigsten ist, dass es keine Studien zur Wirksamkeit oder Erfahrungen der Wassertherapie bei kanadischen Militärveteranen gibt, die mit Schmerzen leben. Angesichts der besonderen Bedürfnisse dieser Bevölkerungsgruppe sind für die Leistungserbringung spezifische Erkenntnisse für diese Gruppe erforderlich.

Vor der Durchführung einer vollständigen Studie ist eine Pilotstudie erforderlich, um die Durchführbarkeit der Interventionen und Testverfahren zu ermitteln. In erster Linie geht es um die Möglichkeit, kanadische Militärveteranen, die mit chronischen Schmerzen leben, für die Studie zu gewinnen und festzustellen, ob die Teilnehmer die Möglichkeit haben, acht Wochen lang zwei Sitzungen pro Woche zu buchen und daran teilzunehmen.

Ziele:

1. Bestimmen Sie die Durchführbarkeit von Studienmethoden, einschließlich Patientenrekrutierungsrate, Bewertungsverfahren und Fluktuation.
2. Bestimmen Sie die Durchführbarkeit der geplanten Wasser- und Landübungseinsätze.
3. Erkunden Sie die Perspektiven von Patienten und Angehörigen der Gesundheitsberufe in Bezug auf die Akzeptanz der Interventionen und Versuchsmethoden, Hindernisse, Erleichterungen und Strategien für die Umsetzung. und wahrgenommene Auswirkungen auf Klinikprozesse und -ergebnisse.