Vergleich verschiedener Lokalisierungstechniken für nicht tastbare Brustläsionen: eine retrospektive und multizentrische klinische Studie (Localization01)

Die brusterhaltende Chirurgie (BCS) ist heutzutage der Behandlungsstandard für Patientinnen, die von frühen Brustläsionen betroffen sind. Screening-Programme führten zu einem Anstieg der Erkennungsraten nicht tastbarer Brustläsionen. Diese Patienten kommen oft für eine BCS in Frage und eine genaue präoperative Lokalisierungstechnik zur Erkennung der Läsion ist erforderlich, um eine sichere chirurgische Entfernung zu gewährleisten. Das primäre Ziel der BCS ist eine vollständige Resektion des Tumors mit krankheitsfreien Operationsrändern. Das Vorhandensein eines Tumors an den Operationsrändern bei der postoperativen histologischen Untersuchung der Probe erhöht das Risiko eines lokalen Rezidivs und erfordert eine chirurgische erneute Entfernung. Aus all diesen Gründen wurden im Laufe der Zeit verschiedene Techniken zur Lokalisierung nicht tastbarer Brustläsionen entwickelt. Seit den 70er Jahren stellt die drahtgeführte Lokalisierungstechnik (WGL) den Goldstandard dar; Es gibt jedoch einige Einschränkungen, wie z. B. Drahtwanderung oder -fraktur und vom Patienten verursachte Beschwerden im Zusammenhang mit der Drahtplatzierung. Im Laufe der Zeit wurden andere Techniken vorgeschlagen, wie etwa die radiogesteuerte Lokalisierung okkulter Läsionen (ROLL), radioaktive und magnetische Seeds, Kohlenstofffarbstoff und ultraschallgesteuerte präoperative Lokalisierung.

Derzeit gibt es mehrere Vergleichsstudien zwischen der WGL und den moderneren Techniken. Alle diese Daten bestätigen die Wirksamkeit der neuen „drahtlosen“ Methodik, die eine sichere chirurgische Resektion mit tumorfreien Rändern und in einigen Fällen ein besseres ästhetisches Ergebnis gewährleistet.

Vergleichsstudien zwischen den modernen Techniken sind begrenzt. Es gibt keinen wissenschaftlichen Beweis für die Überlegenheit einer Technik gegenüber einer anderen. Eine multizentrische italienische Untersuchung zeigte, dass die heute am häufigsten verwendeten Lokalisierungstechniken WGL, ROLL, der magnetische Seed und der Kohlenstofffarbstoff sind.

Ziel dieser retrospektiven Studie ist es, diese Techniken zu vergleichen, um ihre Wirksamkeit bei der Lokalisierung nicht tastbarer Brustläsionen zu bewerten.