Vergelijking van verschillende lokalisatietechnieken voor niet-voelbare borstlaesies: een retrospectieve en multicentrische klinische studie (Localization01)

Borstconservatieve chirurgie (BCS) is tegenwoordig de standaardbehandeling voor patiënten met vroege borstlaesies. Screeningsprogramma's leidden tot een toename van de detectiecijfers van niet-voelbare borstlaesies. Deze patiënten komen vaak in aanmerking voor BCS en een nauwkeurige preoperatieve lokalisatietechniek voor de detectie van de laesie is vereist om een ​​veilige chirurgische excisie te garanderen. Het primaire doel van BCS is het verkrijgen van een volledige resectie van de tumor met ziektevrije chirurgische marges. De aanwezigheid van een tumor op chirurgische marges bij postoperatief histologisch onderzoek van het specimen verhoogt het risico op lokaal recidief en vereist een chirurgische re-excisie. Om al deze redenen zijn er in de loop van de tijd verschillende technieken ontwikkeld voor het lokaliseren van niet-voelbare borstlaesies. Sinds de jaren '70 is de wire-guided lokalisatietechniek (WGL) de gouden standaard; het heeft echter verschillende beperkingen, zoals draadmigratie of -breuk en door de patiënt doorverwezen ongemak in verband met de plaatsing van de draad. In de loop van de tijd zijn andere technieken voorgesteld, zoals de radiogeleide lokalisatie van occulte laesies (ROLL), radioactieve en magnetische zaden, koolstofkleurstof en echogeleide preoperatieve lokalisatie.

Momenteel zijn er verschillende vergelijkende onderzoeken tussen de WGL en de modernere technieken. Al deze gegevens claimen de doeltreffendheid van de nieuwe "draadloze" methode die een veilige chirurgische resectie garandeert met tumorvrije randen en, in sommige gevallen, een beter esthetisch resultaat.

Vergelijkingsstudies tussen de moderne technieken zijn beperkt. Er is geen wetenschappelijk bewijs dat de ene techniek superieur is aan de andere. Een multicentrisch Italiaans onderzoek toonde aan dat de meest gebruikte lokalisatietechnieken tegenwoordig de WGL, ROLL, het magnetische zaad en de koolstofkleurstof zijn.

Het doel van deze retrospectieve studie is om deze technieken te vergelijken om hun doeltreffendheid bij de lokalisatie van niet-voelbare borstlaesies te beoordelen.