Simulationslehrmethode und vaginale Untersuchung bei Hebammenstudenten

Zur klinischen Überwachung des Wehenfortschritts werden zwei Fertigkeiten eingesetzt: das Abtasten des Abdomens und die vaginale Untersuchung. Die vaginale Untersuchung ist die am weitesten verbreitete Methode zur Messung des Wehenfortschritts. Die vaginale Untersuchung, die routinemäßig zur Beurteilung des Wehenfortschritts eingesetzt wird, ist ein wichtiger Bestandteil der Hebammenbetreuung. Es wird jedoch berichtet, dass die Genauigkeit der Vaginaluntersuchung bei Studienanfängern gering ist. Bei dieser wesentlichen Fähigkeit handelt es sich um eine erlernte taktile/taktile Fähigkeit, die Konsequenz erfordert, um Frauen während der Wehen richtig zu führen. Daher kann es nicht allein durch Beobachtung gelernt werden; Um diese Fähigkeit zu erwerben, müssen die Studierenden zahlreiche vaginale Untersuchungen bei Wöchnerinnen durchführen. Die übliche/klassische Ausbildungstechnik zum Unterrichten der Vaginaluntersuchung besteht darin, dass der Hebammenschüler unter der Aufsicht eines erfahrenen Geburtshelfers eine Vaginaluntersuchung an der gebärenden Frau durchführt und der erfahrene Geburtshelfer diese Untersuchung dann wiederholt, um die Genauigkeit der Beurteilung des Praktikanten festzustellen. Simulationsbasiertes Lernen verbessert das Verständnis, das Behalten und die aktive Nutzung von Wissen und Fähigkeiten, verringert die Ängste der Studierenden vor der Bewerbung und erhöht das Selbstvertrauen. Es zeigt sich, dass Simulation, die in den letzten Jahren in der medizinischen Ausbildung weit verbreitet war, auch als Lehrmethode bei der Entwicklung praktischer Fähigkeiten von Hebammenstudenten eingesetzt wird. In der Literatur gibt es mehrere Studien, die die Wirkung von Simulationstraining auf Studenten bewerten ' Fähigkeiten und Selbstvertrauen bei vaginalen Untersuchungen. In einer Studie, die durchgeführt wurde, um den Nutzen von Simulationstraining bei der Vermittlung geburtshilflicher vaginaler Untersuchungstechniken für Medizinstudenten zu bewerten, wurde festgestellt, dass die Genauigkeit der vaginalen Untersuchung bei Studenten, die ein Simulationstraining erhielten, deutlich höher war als bei denen, die ein Simulationstraining erhielten kein Simulationstraining erhalten. In dieser Studie kam man zu dem Schluss, dass das Simulationstraining unerfahrenen Studenten dabei half, ihre vaginalen Untersuchungsfähigkeiten zu verbessern, bevor sie solche Eingriffe an echten Patienten durchführten. Praktikanten, die simulierte Untersuchungen durchführten, zeigten eine deutlich höhere Genauigkeit bei der Bewertung vaginaler Untersuchungen als die Kontrollgruppe. Den verfügbaren Daten zufolge wurde jedoch keine Studie gefunden, die den Effekt des Simulationstrainings auf die vaginalen Untersuchungsfähigkeiten bei Hebammenstudierenden untersucht.

Diese Studie war geplant, um die Wirkung der Simulationslehrmethode auf die Fähigkeit, vaginale Untersuchungen während der Wehen anzuwenden, und das Selbstvertrauen von Hebammenstudenten zu bewerten.

Art der Studie: Die Studie war als randomisierte kontrollierte Studie geplant.

Ort und Zeit der Forschung: Die Forschung wurde zwischen dem 10.02.2020 und dem 17.05.2020 an der Fakultät für Gesundheitswissenschaften der Tokat Gaziosmanpaşa-Universität, dem Tokat Gaziosmanpaşa University Health Research and Application Hospital und dem Tokat Provincial Health Directorate Tokat State Hospital durchgeführt.

Bevölkerung und Stichprobe der Forschung:

Das Forschungsuniversum bestand aus 66 Studenten, die zum ersten Mal an den Kursen „Normale Geburt und Wochenbett“ und „Risikogeburt und Wochenbett“ in der Abteilung für Hebammen der Fakultät für Gesundheitswissenschaften der Tokat Gaziosmanpaşa-Universität teilnahmen.

In die Studie wurden Studierende einbezogen, die sich freiwillig bereit erklärten, an der Studie teilzunehmen.

66 Hebammenstudenten, die die Forschungsstichprobe bildeten, wurden entsprechend ihrem allgemeinen akademischen Notendurchschnitt von oben nach unten eingestuft. Nachdem die Gruppe mit dem höchsten Notendurchschnitt per Zufallsprinzip (Los) ermittelt wurde, wurden die Studierenden der Experimental- bzw. Kontrollgruppe zugeordnet.

Datenerfassungstools

Die Auswirkung der Simulationslehrmethode auf die praktischen Fähigkeiten der Vaginaluntersuchung und die Entwicklung des Selbstvertrauens bei Hebammen. Fragebogen für Studierende Der Fragebogen besteht aus drei Teilen.

A. Soziodemografische Merkmale der Studierenden

In diesem Abschnitt werden das Alter der Hebammenschüler, der Familienstand, die abgeschlossene Schule, die Familienstruktur, der Wohnort, das Bildungsniveau der Mutter und des Vaters, die Einkommenswahrnehmung, der Wohnort der Familie, die Anwesenheit von Gesundheitspersonal bei den Familienmitgliedern, ihre … Position, falls vorhanden, ihre Zufriedenheit mit der Hebammenabteilung. Es gibt insgesamt 18 Fragen dazu, wie sie den Unterschied zwischen der Präferenzreihenfolge des Hebammenberufs, dem allgemeinen akademischen Notendurchschnitt, dem Grad des Findens ausreichender theoretischer Kenntnisse und Fähigkeiten in der vaginalen Untersuchung, der bisherigen vaginalen Untersuchungspraxis und den Untersuchungsergebnissen bewerten. und die Erkenntnisse eines erfahrenen Geburtshelfers.

B. Bewertungen des Selbstvertrauens der Studierenden bei der Durchführung der Anwendungsschritte für die Vaginaluntersuchung. Dies ist der Abschnitt, in dem die Studierenden ihr Selbstvertrauen bei der Durchführung der Anwendungsschritte für die Vaginaluntersuchung (22 Punkte) bewerten, die von den Forschern durch Untersuchung der Literatur vorbereitet wurden. Die Bewertung erfolgt mit „Ich vertraue mir selbst überhaupt nicht“ – 1, „Ich vertraue mir selbst nicht“ – „Ich habe wenig Vertrauen in mich selbst“ – „3“, „Ich habe Vertrauen in mich selbst“ – „4“ Ich habe großes Vertrauen in mich selbst – „5.C“. Bewertungsergebnisse der vaginalen Untersuchung der Studenten in der Klinik

C. Bewertungsergebnisse der Vaginaluntersuchung der Studierenden in der Klinik Dies ist der Abschnitt, in dem die Bewertungsergebnisse (Zervixentfernung, Zervixdilatation, Vorhandensein einer Amnionmembran, präsentierender Fötusteil und fetale Abstammung) des Hebammenstudenten und erfahrenen medizinischen Fachpersonals (Hebamme, Krankenschwester und Arzt) bei vaginalen Untersuchungen an Frauen in der Klinik für beide Gruppen werden erfasst.

Anwendung der Forschung:

Alle Studierenden, die an den Kursen „Normale Geburt und Wochenbett“ und „Risikogeburt“ und „Geburt und Wochenbett“ teilgenommen haben, erhielten einen theoretischen Vortrag über die Schritte der vaginalen Untersuchung während der Wehen und die bei der vaginalen Untersuchung zu bewertenden Kriterien, und es wurde ein Video zu diesem Thema angeschaut .

Nach der Information über die Studie wurde von allen Studierenden, die sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie bereit erklärten, eine Einverständniserklärung eingeholt.

Die Studierenden wurden gebeten, die von den Forschern vorbereiteten Fragebögen auszufüllen, die soziodemografischen Merkmale und vaginalen Untersuchungserfahrungen der Studierenden zu untersuchen und ihr Selbstvertrauen bei der Durchführung der Anwendungsschritte der vaginalen Untersuchung zu bewerten.

Die zufällig ausgewählten Studenten der Versuchsgruppe führten acht verschiedene vaginale Untersuchungsszenarien anhand des fetalen Überwachungs- und Wehenfortschrittsmodells im Hinblick auf Zervixentfernung, Dilatation und das Vorhandensein des präsentierenden Teils und der Fruchtblase durch.

Die Kontrollgruppe erhielt kein Simulationstraining.

Die Studierenden beider Gruppen wurden gebeten, ihr Selbstvertrauen bei der Durchführung der Schritte zur Durchführung der Vaginaluntersuchung zum zweiten Mal zu bewerten, bevor sie die erste Vaginaluntersuchung an der Frau in der Klinik durchführten.

Die Ergebnisse der vaginalen Untersuchung (Zervixentfernung, Erweiterung des Gebärmutterhalses, Vorhandensein einer Fruchtwassermembran, präsentierender Teil des Fötus und Abstieg des Fötus) der Hebammenstudentin und erfahrenen medizinischen Fachkraft (Hebamme, Krankenschwester und Arzt) wurden bei den vaginalen Untersuchungen an Frauen in der Klinik erfasst für beide Gruppen.

In dieser Studie wurde das vaginale Untersuchungsverfahren verwendet, das Hebammenstudierende normalerweise während ihrer Berufspraxis in Gesundheitseinrichtungen anwenden.

Eine erfahrene medizinische Fachkraft führte die vaginale Untersuchung bei der gebärenden Frau durch, dann wiederholte die Hebammenstudentin die vaginale Untersuchung bei derselben Frau unter der Aufsicht einer erfahrenen medizinischen Fachkraft und die Bewertungsergebnisse wurden verglichen.

Vor der vaginalen Untersuchung wurde eine Einverständniserklärung der Frauen eingeholt, während der Untersuchungen wurden Maßnahmen zur Infektionskontrolle ergriffen (Händewaschen, Tragen steriler Handschuhe und Vermeidung häufiger vaginaler Untersuchungen) und die Privatsphäre der Frauen wurde so weit wie möglich respektiert. Die Ergebnisse erfahrener Gesundheitsexperten wurden in der Studie als Goldstandard akzeptiert. Befunde der Studierenden, die mit den Befunden des erfahrenen medizinischen Fachpersonals übereinstimmten, wurden als richtig bewertet, und Befunde der Studierenden, die mit den Befunden des erfahrenen medizinischen Fachpersonals nicht vereinbar waren oder nicht bewertet werden konnten, wurden als falsch bewertet.

Auswertung von Forschungsdaten:

Um Aufschluss über die allgemeinen Merkmale der Forschungsgruppen zu geben, wurden deskriptive Statistiken berechnet. Qualitative Daten wurden als Prozentsätze ausgedrückt und mit dem Chi-Quadrat-Test oder dem Fisher Exact Test verglichen. Quantitative Daten wurden als Mittelwert ± Standardabweichung ausgedrückt und mithilfe des unabhängigen Zwei-Gruppen-T-Tests verglichen. P <0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen. Die Berechnungen wurden mit vorgefertigter Statistiksoftware durchgeführt.

Ethischer Aspekt der Forschung:

Für die Forschung wurde die institutionelle Genehmigung der Fakultät für Gesundheitswissenschaften der Universität Tokat Gaziosmanpaşa, des Gesundheitsforschungs- und Anwendungskrankenhauses der Universität Tokat Gaziosmanpaşa und der Gesundheitsdirektion der Provinz Tokat des Staatskrankenhauses Tokat sowie der Ethikkommission für klinische Forschung der Universität Tokat Gaziosmanpaşa eingeholt. Von allen Teilnehmern (Hebammenstudenten und Gebärenden), die an der Studie teilnehmen würden, wurde eine Einverständniserklärung eingeholt.

Parameter Selbstvertrauensbewertung der Studierenden bei der Durchführung der Anwendungsschritte der vaginalen Untersuchung

-Bewertungsparameter der vaginalen Untersuchung (Zervixentfernung, Zervixdilatation, Vorhandensein einer Fruchtwassermembran, präsentierender fetaler Teil und fetale Abstammung)