Simulatielesmethode en vaginaal onderzoek bij studenten verloskunde

Twee vaardigheden, buikpalpatie en vaginaal onderzoek, worden gebruikt om de voortgang van de bevalling klinisch te volgen. Vaginaal onderzoek is de meest geaccepteerde methode om de voortgang van de bevalling te meten. Vaginaal onderzoek, dat routinematig wordt toegepast bij de evaluatie van de voortgang van de bevalling, is een belangrijk onderdeel van verloskundige zorg. Er wordt echter gemeld dat het nauwkeurigheidsniveau van vaginaal onderzoek voor nieuwe studenten laag is. Deze essentiële vaardigheid is een aangeleerde tactiele/tastbare vaardigheid die consistentie vereist om vrouwen tijdens de bevalling goed te kunnen begeleiden. Daarom kan het niet alleen door observatie worden geleerd; Om deze vaardigheid te verwerven, moeten studenten een groot aantal vaginale onderzoeken uitvoeren bij vrouwen die zijn bevallen. De gebruikelijke/klassieke trainingstechniek voor het aanleren van vaginaal onderzoek is dat de verloskundige student een vaginaal onderzoek uitvoert bij de barende vrouw onder toezicht van een ervaren verloskundige, en vervolgens herhaalt de ervaren verloskundige dit onderzoek om de juistheid van de beoordeling van de leerling-student te bepalen. Simulatiegebaseerd leren verbetert het begrip, het behoud en het actieve gebruik van kennis en vaardigheden, vermindert de pre-sollicitatieangst van de student en vergroot het zelfvertrouwen. Men ziet dat simulatie, die de afgelopen jaren veel is gebruikt in het medisch onderwijs, ook wordt gebruikt als lesmethode bij de ontwikkeling van oefenvaardigheden van studenten verloskunde. Er zijn verschillende studies in de literatuur die het effect van simulatietraining op studenten evalueren. ' vaginale onderzoeksvaardigheden en zelfvertrouwen. In een onderzoek dat werd uitgevoerd om de voordelen van simulatietraining te evalueren bij het aanleren van verloskundige vaginale onderzoekstechnieken aan medische studenten, bleek dat de nauwkeurigheid van vaginaal onderzoek van studenten die simulatietraining kregen significant hoger was dan degenen die geen simulatietraining gehad. In deze studie werd geconcludeerd dat simulatietraining onervaren studenten hielp hun vaginale onderzoeksvaardigheden te verbeteren voordat ze dergelijke procedures bij echte patiënten uitvoerden. Stagiaires die gesimuleerd onderzoek uitvoerden, vertoonden een significant hogere nauwkeurigheid in vaginale onderzoeksevaluaties dan de controlegroep. Er is echter volgens de beschikbare data geen studie gevonden die het effect van simulatietraining op vaginale onderzoeksvaardigheden bij studenten verloskunde onderzoekt.

Deze studie was gepland om het effect van de simulatiemethode te evalueren op het vermogen om vaginaal onderzoek toe te passen tijdens de bevalling en het zelfvertrouwen van studenten verloskunde.

Type studie: De studie was gepland als een gerandomiseerde gecontroleerde studie.

Plaats en tijd van het onderzoek: Het onderzoek werd tussen 10.02.2020-17.05.2020 uitgevoerd aan de Tokat Gaziosmanpaşa University Faculty of Health Sciences, Tokat Gaziosmanpaşa University Health Research and Application Hospital en Tokat Provincial Health Directorate Tokat State Hospital.

Bevolking en steekproef van het onderzoek:

Het universum van het onderzoek bestond uit 66 studenten die voor het eerst de cursus Normale geboorte en postpartumperiode en Risicovolle geboorte en postpartumperiode volgden op de afdeling Verloskunde, Faculteit der Gezondheidswetenschappen, Tokat Gaziosmanpaşa Universiteit.

Studenten die bereid waren om vrijwillig deel te nemen aan het onderzoek werden opgenomen in het onderzoek.

66 vroedkundestudenten die de onderzoekssteekproef vormden, werden gerangschikt van hoog naar laag op basis van hun algemene academische puntengemiddelde. Nadat de groep met het hoogste puntengemiddelde willekeurig (door loting) was bepaald, werden de studenten toegewezen aan respectievelijk de experimentele groep en de controlegroep.

Hulpmiddelen voor gegevensverzameling

Het effect van de simulatieleermethode op de ontwikkeling van vaginale onderzoeksvaardigheden en zelfvertrouwen bij studenten verloskunde Vragenlijst De vragenlijst bestaat uit drie delen.

A. Sociaal-demografische kenmerken van studenten

In deze rubriek worden de leeftijd van studenten verloskunde, burgerlijke staat, afgestudeerde school, gezinsstructuur, woonplaats, opleidingsniveau van de moeder en vader, inkomensperceptie, waar het gezin woont, de aanwezigheid van gezondheidspersoneel in de gezinsleden, hun positie, indien van toepassing, hun tevredenheid over de afdeling verloskunde. Er zijn in totaal 18 vragen over hoe zij het verschil beoordelen tussen de voorkeursvolgorde van het beroep van verloskundige, het algemeen academisch puntengemiddelde, het niveau van het vinden van voldoende theoretische kennis en vaardigheden in vaginaal onderzoek, eerdere vaginale onderzoekspraktijken en onderzoeksresultaten, en de bevindingen van een ervaren verloskundige.

B. Beoordeling van het zelfvertrouwen van studenten bij het uitvoeren van de aanvraagstappen voor vaginaal onderzoek Dit is het onderdeel waarin de studenten hun zelfvertrouwen beoordelen bij het uitvoeren van de aanvraagstappen voor vaginaal onderzoek (22 items), opgesteld door de onderzoekers op basis van bestudering van de literatuur. Er wordt gescoord omdat ik mezelf helemaal niet vertrouw-1, ik vertrouw mezelf niet-2, ik heb weinig vertrouwen in mezelf-3, ik heb vertrouwen in mezelf-4, ik heb veel vertrouwen in mezelf-5.C. Evaluatieresultaten van het vaginale onderzoek van de studenten in de kliniek

C. Evaluatieresultaten vaginaal onderzoek van de studenten in de kliniek Dit is het gedeelte waar de evaluatieresultaten (cervicale verwijdering, cervicale dilatatie, aanwezigheid van amnionmembraan, presenterend foetusdeel en foetale afstamming) van de student verloskunde en de ervaren gezondheidswerker (vroedvrouw, verpleegkundige en arts) bij vaginale onderzoeken uitgevoerd bij vrouwen in de kliniek voor beide groepen worden geregistreerd.

Toepassing van het onderzoek:

Alle studenten die de cursussen Normale geboorte en postpartumperiode en Riskante geboorte en geboorte en postpartumperiode volgden, kregen een theoretische lezing over de stappen van vaginaal onderzoek tijdens de bevalling en de criteria die moeten worden beoordeeld bij vaginaal onderzoek, en er werd een video over het onderwerp bekeken .

Na het geven van informatie over het onderzoek, werd geïnformeerde toestemming verkregen van alle studenten die vrijwillig instemden met deelname aan het onderzoek.

De studenten werd gevraagd om de vragenlijsten in te vullen die door de onderzoekers waren opgesteld, waarbij de sociaal-demografische kenmerken en vaginale onderzoekservaringen van de studenten werden onderzocht, en om hun zelfvertrouwen te beoordelen bij het uitvoeren van de aanvraagstappen voor vaginaal onderzoek.

De studenten van de experimentele groep, die als willekeurig werden bepaald, voerden acht verschillende scenario's voor vaginaal onderzoek uit op het foetale monitoring- en arbeidsvoortgangsmodel in termen van uitwissen van de baarmoederhals, dilatatie en de aanwezigheid van het presenterende deel en de vruchtzak.

De controlegroep kreeg geen simulatietraining.

De studenten in beide groepen werd gevraagd om hun zelfvertrouwen te beoordelen bij het uitvoeren van de stappen van het uitvoeren van het vaginale onderzoek voor de tweede keer voordat het eerste vaginale onderzoek bij de vrouw in de kliniek werd uitgevoerd.

Vaginale onderzoeksresultaten (cervicale verwijdering, cervicale dilatatie, aanwezigheid van vruchtwater, presenterend foetusdeel en foetale afstamming) van de verloskundige student en ervaren gezondheidswerker (vroedvrouw, verpleegster en arts) werden geregistreerd in de vaginale onderzoeken uitgevoerd bij vrouwen in de kliniek voor beide groepen.

In dit onderzoek is gebruik gemaakt van de procedure voor vaginaal onderzoek die studenten verloskunde normaal gesproken gebruiken tijdens hun beroepsuitoefening in zorginstellingen.

Een ervaren gezondheidswerker voerde het vaginale onderzoek uit bij de vrouw die aan het bevallen was, vervolgens herhaalde de vroedvrouwstudent het vaginale onderzoek bij dezelfde vrouw onder toezicht van een ervaren gezondheidswerker en werden de evaluatiebevindingen vergeleken.

Voorafgaand aan het vaginale onderzoek werd van de vrouwen geïnformeerde toestemming verkregen, tijdens de onderzoeken werden infectiebestrijdingsmaatregelen genomen (handen wassen, steriele handschoenen dragen en veelvuldig vaginaal onderzoek vermijden) en de privacy van de vrouwen werd zoveel mogelijk gerespecteerd. De bevindingen van ervaren gezondheidswerkers werden geaccepteerd als de gouden standaard in het onderzoek. Bevindingen van studenten die overeenkwamen met de bevindingen van de ervaren zorgverlener werden als correct beoordeeld en bevindingen van studenten die niet verenigbaar waren met of niet konden worden beoordeeld met de bevindingen van de ervaren zorgverlener, werden als onjuist beoordeeld.

Evaluatie van onderzoeksgegevens:

Beschrijvende statistiek werd berekend om informatie te geven over de algemene kenmerken van de onderzoeksgroepen. Kwalitatieve gegevens werden uitgedrukt als percentages en vergeleken met behulp van de Chi-Square Test of de Fisher Exact Test. Kwantitatieve gegevens werden uitgedrukt als gemiddelde ± standaarddeviatie en werden vergeleken met behulp van de Independent Two-Group T-Test. P<0,05 werd als statistisch significant beschouwd. Berekeningen werden gemaakt met kant-en-klare statistische software.

Ethisch aspect van onderzoek:

Institutionele toestemming van Tokat Gaziosmanpaşa University Faculteit der Gezondheidswetenschappen, Tokat Gaziosmanpaşa University Health Research and Application Hospital en Tokat Provincial Health Directorate Tokat State Hospital en Tokat Gaziosmanpaşa University Clinical Research Ethics Committee goedkeuring werden verkregen voor het onderzoek. Geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers (studenten verloskunde en werkende vrouwen) die aan het onderzoek zouden deelnemen.

Parameters Het zelfvertrouwen van studenten bij het uitvoeren van de aanvraagstappen voor vaginaal onderzoek

Evaluatieparameters van het vaginale onderzoek (cervicale verwijdering, cervicale dilatatie, aanwezigheid van amnionmembraan, presenterend foetusdeel en foetale afdaling)