Метод симуляционного обучения и вагинальный осмотр у студентов-акушерок

Два навыка, пальпация живота и вагинальное исследование, используются для клинического наблюдения за ходом родов. Влагалищное исследование является наиболее распространенным методом измерения хода родов. Влагалищное исследование, которое обычно применяется для оценки хода родов, является важной частью акушерской помощи. Однако сообщается, что уровень точности вагинального исследования у новых студенток низкий. Этот важный навык представляет собой усвоенный тактильный/тактильный навык, который требует постоянства для правильного ведения роженицы. Следовательно, этому нельзя научиться только через наблюдение; Для приобретения этого навыка студенткам необходимо провести большое количество вагинальных исследований у рожавших женщин. Обычная/классическая методика обучения вагинальному обследованию заключается в том, что студент-акушер проводит вагинальное обследование роженицы под наблюдением опытного акушера, а затем опытный акушер повторяет это обследование, чтобы определить точность оценки студента-стажера. Обучение на основе моделирования улучшает понимание, сохранение и активное использование знаний и навыков, снижает тревогу учащегося перед подачей заявления и повышает уверенность в себе. Видно, что имитационное моделирование, которое в последние годы широко используется в медицинском образовании, также используется в качестве метода обучения при развитии практических навыков у студентов-акушеров. навыки вагинального осмотра и уверенность в себе. В исследовании, проведенном для оценки преимуществ симуляционного обучения при обучении акушерским методам вагинального обследования студентов-медиков, было обнаружено, что точность вагинального исследования у студенток, прошедших симуляционное обучение, была значительно выше, чем у тех, кто не проходил симуляционное обучение. В этом исследовании был сделан вывод, что симуляционное обучение помогло неопытным студенткам улучшить свои навыки вагинального осмотра перед выполнением таких процедур на реальных пациентах. Стажеры, проводившие симуляционное обследование, показали значительно более высокую точность в оценках вагинального исследования, чем контрольная группа. Однако, по имеющимся данным, не было обнаружено ни одного исследования, в котором изучалось бы влияние симуляционного обучения на навыки вагинального осмотра у студентов-акушеров.

Это исследование было запланировано для оценки влияния симуляционного метода обучения на способность применять влагалищное исследование в родах и уверенность в себе у студенток акушерства.

Тип исследования: Исследование было запланировано как рандомизированное контролируемое испытание.

Место и время проведения исследования: исследование проводилось на факультете медицинских наук Университета Токат Газиосманпаша, в Научно-исследовательской и прикладной больнице Университета Токат Газиосманпаша и в Токатской государственной больнице Токатского провинциального управления здравоохранения в период с 10 февраля 2020 года по 17 мая 2020 года.

Население и выборка исследования:

Вселенная исследования состояла из 66 студентов, которые впервые прошли курс «Нормальные роды и послеродовой период» и «Рискованные роды и послеродовой период» на кафедре акушерства факультета медицинских наук Университета Токат Газиосманпаша.

Студенты, которые согласились участвовать в исследовании добровольно, были включены в исследование.

66 студентов-акушеров, составивших исследовательскую выборку, были ранжированы от высокого к низкому в соответствии со средним академическим баллом. После того, как случайным образом (путем жеребьевки) была определена группа с наивысшим средним баллом, студенты были распределены в экспериментальную и контрольную группы соответственно.

Инструменты сбора данных

Влияние симуляционного метода обучения на навыки практики вагинального осмотра и развитие уверенности в себе у студентов-акушеров Анкета Анкета состоит из трех частей.

А. Социально-демографические характеристики студентов

В этом разделе учитываются возраст студентов-акушерок, семейное положение, окончание школы, состав семьи, место жительства, уровень образования матери и отца, представление о доходах, где проживает семья, наличие медицинского персонала у членов семьи, их положение, если таковое имеется, их удовлетворенность акушерским отделением. Всего имеется 18 вопросов о том, как они оценивают разницу между порядком предпочтения профессии акушерки, общим средним академическим баллом, уровнем обретения достаточных теоретических знаний и навыков в области вагинального исследования, предыдущей практикой вагинального исследования и результатами обследования, и выводы опытного акушера.

B. Оценки уверенности студенток в выполнении шагов заявки на вагинальное исследование. В этом разделе студенты оценивают свою уверенность в себе при выполнении шагов заявки на влагалищное исследование (22 пункта), подготовленных исследователями путем изучения литературы. Оценивается как совсем не доверяю себе-1, не доверяю себе-2, мало доверяю себе-3, доверяю себе-4, очень уверен в себе-5.С. Результаты оценки влагалищного исследования студенток в клинике

C. Результаты оценки влагалищного исследования студенток в клинике. Это раздел, в котором результаты оценки (сглаживание шейки матки, расширение шейки матки, наличие амниотической оболочки, предлежание части плода и опущение плода) студента-акушера и опытного медицинского работника (акушерки, медицинской сестрой и врачом) при вагинальных исследованиях, проведенных женщинам в поликлинике для обеих групп.

Применение исследования:

Всем студенткам, прошедшим курсы «Нормальные роды и послеродовой период» и «Рискованные роды» и «Роды и послеродовой период», была прочитана теоретическая лекция об этапах вагинального исследования в родах и критериях, которые должны оцениваться при вагинальном исследовании, а также был просмотрен видеоролик на эту тему. .

После предоставления информации об исследовании было получено информированное согласие от всех студентов, добровольно согласившихся на участие в исследовании.

Студенток попросили заполнить анкеты, подготовленные исследователями, изучив социально-демографические характеристики и опыт студенток при вагинальном осмотре, а также оценить их уверенность в себе при выполнении этапов подачи заявки на вагинальное обследование.

Студентки экспериментальной группы, выбранные случайным образом, выполняли восемь различных сценариев влагалищного исследования на модели наблюдения за плодом и течения родов с учетом сглаживания шейки матки, ее раскрытия и наличия предлежащей части и амниотического мешка.

Контрольная группа не подвергалась симуляционному обучению.

Студенток обеих групп попросили оценить свою уверенность в выполнении этапов вагинального исследования во второй раз перед проведением первого вагинального исследования у женщины в клинике.

Результаты вагинального исследования (сглаживание шейки матки, расширение шейки матки, наличие амниотической оболочки, предлежащая часть плода и опущение плода) студентки-акушерки и опытного медицинского работника (акушерка, медсестра и врач) были зафиксированы при вагинальных исследованиях, проведенных женщинам в клинике. для обеих групп.

В этом исследовании использовалась процедура влагалищного исследования, обычно используемая студентами-акушерами во время их профессиональной практики в медицинских учреждениях.

Опытный медицинский работник провел вагинальное исследование роженицы, затем студент-акушер повторил вагинальное исследование той же женщины под наблюдением опытного медицинского работника, и результаты оценки были сопоставлены.

Перед вагинальным исследованием у женщин было получено информированное согласие, во время исследований были приняты меры инфекционного контроля (мытье рук, ношение стерильных перчаток и отказ от частых вагинальных исследований), а также в максимально возможной степени соблюдалась конфиденциальность женщин. Выводы опытных специалистов в области здравоохранения были приняты в качестве золотого стандарта в исследовании. Выводы студентов, согласующиеся с выводами опытного медицинского работника, были оценены как правильные, а выводы учащихся, которые не были совместимы или не могли быть оценены с выводами опытного медицинского работника, были оценены как неправильные.

Оценка данных исследования:

Для получения информации об общих характеристиках исследовательских групп была рассчитана описательная статистика. Качественные данные выражали в процентах и ​​сравнивали с использованием критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера. Количественные данные выражали как среднее ± стандартное отклонение и сравнивали с использованием независимого двухгруппового Т-теста. Р<0,05 считалось статистически значимым. Расчеты проводились с помощью готовых статистических программ.

Этический аспект исследования:

Для проведения исследования было получено институциональное разрешение факультета медицинских наук Университета Токат Газиосманпаша, Научно-исследовательской и прикладной больницы Университета Токат Газиосманпаша и Управления здравоохранения провинции Токат Государственной больницы Токат и Комитета по этике клинических исследований Университета Токат Газиосманпаша. Информированное согласие было получено от всех участников (студентов акушерства и рожениц), которые будут участвовать в исследовании.

Параметры Оценки уверенности студенток в выполнении этапов заявки на вагинальное исследование

-Параметры оценки влагалищного исследования (сглаживание шейки матки, расширение шейки матки, наличие амниотической оболочки, предлежащая часть плода и опущение плода)