Metodo di insegnamento della simulazione ed esame vaginale negli studenti di ostetricia

Due abilità, la palpazione addominale e l'esame vaginale, vengono utilizzate per monitorare clinicamente l'andamento del travaglio. L'esame vaginale è il metodo più accettato per misurare l'avanzamento del travaglio. L'esame vaginale, che viene applicato di routine nella valutazione dell'andamento del travaglio, è una parte importante dell'assistenza ostetrica. Tuttavia, è stato riferito che il livello di accuratezza dell'esame vaginale per i nuovi studenti è basso. Questa abilità essenziale è un'abilità tattile/tattile appresa che richiede coerenza per gestire correttamente le donne in travaglio. Pertanto, non può essere appreso attraverso la sola osservazione; Per acquisire questa abilità, gli studenti devono eseguire un gran numero di esami vaginali nelle donne che hanno partorito. La solita/classica tecnica di addestramento per insegnare l'esame vaginale è che lo studente di ostetricia esegue un esame vaginale sulla donna in travaglio sotto la supervisione di un ostetrico esperto, e quindi l'ostetrico esperto ripete questo esame per determinare l'accuratezza della valutazione dello studente tirocinante. L'apprendimento basato sulla simulazione migliora la comprensione, la conservazione e l'uso attivo delle conoscenze e delle abilità, riduce l'ansia pre-applicazione dello studente e aumenta la fiducia in se stessi. Si è visto che la simulazione, che è stata ampiamente utilizzata nell'educazione medica negli ultimi anni, è anche utilizzata come metodo di insegnamento nello sviluppo delle abilità pratiche degli studenti di ostetricia. Esistono diversi studi in letteratura che valutano l'effetto dell'addestramento con simulazione sugli studenti ' capacità di esame vaginale e fiducia in se stessi. In uno studio condotto per valutare i vantaggi dell'addestramento di simulazione nell'insegnamento delle tecniche di esame vaginale ostetrico agli studenti di medicina, è emerso che l'accuratezza dell'esame vaginale degli studenti che hanno ricevuto l'addestramento di simulazione era significativamente superiore a quelli che non ha ricevuto l'addestramento alla simulazione. In questo studio, si è concluso che l'addestramento alla simulazione ha aiutato gli studenti inesperti a migliorare le proprie capacità di esame vaginale prima di eseguire tali procedure su pazienti reali, gli stagisti che hanno eseguito l'esame simulato hanno mostrato un'accuratezza significativamente maggiore nelle valutazioni dell'esame vaginale rispetto al gruppo di controllo. Tuttavia, secondo i dati disponibili, non è stato trovato nessuno studio che esamini l'effetto dell'addestramento con simulazione sulle capacità di esame vaginale negli studenti di ostetricia.

Questo studio è stato pianificato per valutare l'effetto del metodo di insegnamento della simulazione sulla capacità di applicare l'esame vaginale durante il travaglio e la fiducia in se stessi negli studenti di ostetricia.

Tipo di studio: lo studio è stato pianificato come uno studio controllato randomizzato.

Luogo e ora della ricerca: la ricerca è stata condotta presso la Facoltà di scienze della salute dell'Università Tokat Gaziosmanpaşa, l'Ospedale di ricerca e applicazione sanitaria dell'Università Tokat Gaziosmanpaşa e l'Ospedale statale Tokat della direzione sanitaria provinciale di Tokat tra il 10.02.2020 e il 17.05.2020.

Popolazione e campione della ricerca:

L'universo della ricerca era composto da 66 studenti che hanno frequentato per la prima volta il corso Normal Birth and Postpartum e Risky Birth and Postpartum Period presso il Dipartimento di Ostetricia, Facoltà di Scienze della Salute, Università Tokat Gaziosmanpaşa.

Gli studenti che hanno accettato di partecipare volontariamente allo studio sono stati inclusi nello studio.

66 studenti di ostetricia che formano il campione di ricerca sono stati classificati dal più alto al più basso in base alla loro media generale dei voti accademici. Dopo che il gruppo con la media dei voti più alta è stato determinato casualmente (tramite sorteggio), gli studenti sono stati assegnati rispettivamente ai gruppi sperimentali e di controllo.

Strumenti per la raccolta dei dati

L'effetto del metodo di insegnamento della simulazione sull'esame vaginale Abilità pratiche e sviluppo della fiducia in se stessi in ostetricia Questionario per gli studenti Il questionario si compone di tre parti.

A. Caratteristiche socio-demografiche degli studenti

In questa sezione, l'età delle studentesse di ostetricia, lo stato civile, la scuola di specializzazione, la struttura familiare, il luogo di residenza, il livello di istruzione della madre e del padre, la percezione del reddito, dove vive la famiglia, la presenza di personale sanitario nei familiari, la loro posizione, se del caso, la loro soddisfazione per il reparto di ostetricia. Ci sono un totale di 18 domande su come valutano la differenza tra l'ordine di preferenza della professione di ostetrica, la media generale dei voti accademici, il livello di conoscenza e abilità teoriche sufficienti nell'esame vaginale, la precedente pratica dell'esame vaginale e i risultati dell'esame, e le scoperte di un ostetrico esperto.

B. Valutazione dell'autostima degli studenti nell'esecuzione delle fasi di applicazione dell'esame vaginale Questa è la sezione in cui gli studenti classificano la loro autostima nell'eseguire le fasi di applicazione dell'esame vaginale (22 item) preparata dai ricercatori esaminando la letteratura. È segnato come non mi fido affatto di me stesso-1, non mi fido di me stesso-2, ho poca fiducia in me stesso-3, ho fiducia in me stesso-4, sono molto fiducioso in me stesso-5.C. Risultati della valutazione dell'esame vaginale degli studenti nella clinica

C. Risultati della valutazione dell'esame vaginale delle studentesse in clinica Questa è la sezione in cui vengono raccolti i risultati della valutazione (cancellazione cervicale, dilatazione cervicale, presenza di membrana amniotica, presentazione di parte del feto e discendenza fetale) della studentessa di ostetricia e del professionista sanitario esperto (ostetrica, infermiera e medico) negli esami vaginali eseguiti su donne in clinica per entrambi i gruppi.

Applicazione della ricerca:

A tutte le studentesse che hanno frequentato i corsi Parto Normale e Post-Parto e Parto Rischioso e Parto e Post-Parto è stata impartita una lezione teorica sulle fasi dell'esame vaginale in travaglio e sui criteri da valutare nell'esame vaginale, ed è stato guardato un video sull'argomento .

Dopo aver fornito informazioni sullo studio, è stato ottenuto il consenso informato da tutti gli studenti che hanno accettato volontariamente di partecipare allo studio.

Alle studentesse è stato chiesto di compilare i questionari preparati dai ricercatori, esaminando le caratteristiche socio-demografiche e le esperienze di esame vaginale delle studentesse, e di valutare la loro autostima nell'esecuzione delle fasi di applicazione dell'esame vaginale.

Gli studenti del gruppo sperimentale, che sono stati determinati come casuali, hanno eseguito otto diversi scenari di esame vaginale sul modello di monitoraggio fetale e progresso del travaglio impostato in termini di cancellazione cervicale, dilatazione e presenza della parte presentante e del sacco amniotico.

Il gruppo di controllo non ha ricevuto alcuna formazione di simulazione.

Agli studenti di entrambi i gruppi è stato chiesto di valutare la loro fiducia in se stessi nell'eseguire le fasi di esecuzione dell'esame vaginale per la seconda volta prima di eseguire il primo esame vaginale sulla donna nella clinica.

I risultati dell'esame vaginale (cancellazione cervicale, dilatazione cervicale, presenza di membrana amniotica, presentazione di parte del feto e discendenza fetale) della studentessa di ostetricia e del professionista sanitario esperto (ostetrica, infermiera e medico) sono stati registrati negli esami vaginali eseguiti sulle donne nella clinica per entrambi i gruppi.

In questo studio è stata utilizzata la procedura di esame vaginale normalmente utilizzata dagli studenti di ostetricia durante la loro pratica professionale nelle istituzioni sanitarie.

Un professionista sanitario esperto ha eseguito l'esame vaginale nella donna in travaglio, quindi lo studente di ostetricia ha ripetuto l'esame vaginale sulla stessa donna sotto la supervisione di un professionista sanitario esperto ei risultati della valutazione sono stati confrontati.

Il consenso informato è stato ottenuto dalle donne prima dell'esame vaginale, sono state prese misure di controllo delle infezioni durante gli esami (lavarsi le mani, indossare guanti sterili ed evitare frequenti esami vaginali) e la privacy delle donne è stata rispettata il più possibile. I risultati di professionisti sanitari esperti sono stati accettati come gold standard nello studio. I risultati degli studenti coerenti con i risultati del professionista sanitario esperto sono stati valutati come corretti e i risultati degli studenti che non erano compatibili o non potevano essere valutati con i risultati del professionista sanitario esperto sono stati valutati come errati.

Valutazione dei dati della ricerca:

Le statistiche descrittive sono state calcolate per fornire informazioni sulle caratteristiche generali dei gruppi di ricerca. I dati qualitativi sono stati espressi in percentuale e confrontati utilizzando il Chi-Square Test o il Fisher Exact Test. I dati quantitativi sono stati espressi come media ± deviazione standard e sono stati confrontati utilizzando il test T indipendente a due gruppi. P<0,05 è stato considerato statisticamente significativo. I calcoli sono stati effettuati con un software statistico già pronto.

Aspetto etico della ricerca:

Per la ricerca è stata ottenuta l'autorizzazione istituzionale della Facoltà di scienze della salute dell'Università Tokat Gaziosmanpaşa, dell'Ospedale per la ricerca e l'applicazione sanitaria dell'Università Tokat Gaziosmanpaşa e dell'Ospedale statale Tokat della direzione sanitaria provinciale di Tokat e del Comitato etico per la ricerca clinica dell'Università Tokat Gaziosmanpaşa. Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i partecipanti (studenti di ostetricia e donne in travaglio) che avrebbero partecipato allo studio.

Parametri Valutazione dell'autostima degli studenti nell'esecuzione delle fasi di applicazione dell'esame vaginale

-Parametri di valutazione dell'esame vaginale (cancellazione cervicale, dilatazione cervicale, presenza di membrana amniotica, parte del feto presente e discendenza fetale)