Symulacyjna metoda nauczania i badanie pochwy u studentek położnictwa

Dwie umiejętności, badanie palpacyjne brzucha i badanie pochwy, są wykorzystywane do klinicznego monitorowania postępu porodu. Badanie przezpochwowe jest najbardziej akceptowaną metodą pomiaru postępu porodu. Badanie przezpochwowe, które jest rutynowo stosowane w ocenie postępu porodu, jest ważną częścią opieki położnej. Jednak doniesiono, że poziom dokładności badania pochwy dla nowych studentek jest niski. Ta podstawowa umiejętność to wyuczona umiejętność dotykowa, która wymaga konsekwencji, aby właściwie zarządzać kobietami podczas porodu. Dlatego nie można się tego nauczyć poprzez samą obserwację; Aby nabyć tę umiejętność, studentki muszą wykonać dużą liczbę badań pochwy u kobiet, które rodziły. Zwykła/klasyczna technika szkolenia w zakresie nauczania badania przezpochwowego polega na tym, że studentka położnictwa przeprowadza badanie przezpochwowe rodzącej kobiety pod nadzorem doświadczonego położnika, a następnie doświadczony położnik powtarza to badanie w celu określenia trafności oceny studentki. Nauka oparta na symulacji poprawia rozumienie, zapamiętywanie i aktywne wykorzystywanie wiedzy i umiejętności, zmniejsza niepokój ucznia przed aplikacją i zwiększa pewność siebie. Widać, że symulacja, która w ostatnich latach znalazła szerokie zastosowanie w edukacji medycznej, jest również wykorzystywana jako metoda dydaktyczna w rozwijaniu umiejętności praktycznych studentów położnictwa. W literaturze przedmiotu istnieje kilka badań oceniających wpływ treningu symulacyjnego na studentów umiejętności badania pochwy i pewność siebie. W badaniu przeprowadzonym w celu oceny korzyści płynących ze szkolenia symulacyjnego w nauczaniu studentów medycyny położniczych technik badania pochwy stwierdzono, że dokładność badania pochwy studentek, które przeszły szkolenie symulacyjne, była znacznie wyższa niż tych, które nie przeszedł szkolenia symulacyjnego. W tym badaniu stwierdzono, że szkolenie symulacyjne pomogło niedoświadczonym studentkom poprawić umiejętności badania pochwy przed wykonaniem takich zabiegów na prawdziwych pacjentkach, stażyści, którzy wykonali badanie symulowane, wykazali znacznie wyższą dokładność oceny badania pochwy niż grupa kontrolna. Jednakże, zgodnie z dostępnymi danymi, nie znaleziono żadnego badania oceniającego wpływ treningu symulacyjnego na umiejętności badania pochwy u studentek położnictwa.

Celem pracy była ocena wpływu symulacyjnej metody nauczania na umiejętność zastosowania badania pochwy podczas porodu oraz pewność siebie studentek kierunku położnictwo.

Rodzaj badania: Badanie zostało zaplanowane jako badanie z randomizacją.

Miejsce i czas badań: Badania przeprowadzono na Wydziale Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Tokat Gaziosmanpaşa, Uniwersyteckim Szpitalu Badawczo-Aplikacyjnym Tokat Gaziosmanpaşa oraz Wojewódzkiej Dyrekcji Zdrowia Tokat Szpital Państwowy Tokat w dniach 10.02.2020-17.05.2020.

Populacja i próba badania:

Środowisko badawcze obejmowało 66 studentek, które po raz pierwszy uczestniczyły w kursie Poród normalny i okres poporodowy oraz Ryzykowny poród i okres poporodowy na Wydziale Położnictwa Wydziału Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Tokat Gaziosmanpaşa.

Do badania zostali włączeni studenci, którzy dobrowolnie zgodzili się wziąć udział w badaniu.

66 studentek położnictwa tworzących próbę badawczą uszeregowano od najwyższej do najniższej zgodnie z ich średnią ocen z przedmiotów ogólnoakademickich. Po losowaniu (w drodze losowania) grupy, która uzyskała najwyższą średnią ocen, uczniów przydzielono odpowiednio do grupy eksperymentalnej i kontrolnej.

Narzędzia do gromadzenia danych

Wpływ metody nauczania symulacyjnego na umiejętności wykonywania badania pochwy i rozwój pewności siebie studentek położnictwa Kwestionariusz Kwestionariusz składa się z trzech części.

A. Charakterystyka społeczno-demograficzna studentów

W tej sekcji wiek studentek położnictwa, stan cywilny, ukończoną szkołę, strukturę rodziny, miejsce zamieszkania, poziom wykształcenia matki i ojca, postrzeganie dochodów, miejsce zamieszkania rodziny, obecność personelu medycznego u członków rodziny, ich stanowisko, jeśli takie istnieje, ich zadowolenie z oddziału położnictwa. W sumie jest 18 pytań o to, jak oceniają różnicę między kolejnością preferencji zawodu położnej, średnią ocen ogólnoakademicką, poziomem znalezienia wystarczającej wiedzy teoretycznej i umiejętności w badaniu pochwy, dotychczasową praktyką badania pochwy i wynikami badań, oraz ustalenia doświadczonego położnika.

B. Oceny pewności siebie studentek podczas wykonywania kroków aplikacyjnych do badania pochwy W tej części studentki oceniają swoją pewność siebie podczas wykonywania etapów aplikacyjnych do badania pochwy (22 pozycje) przygotowanych przez badaczy na podstawie analizy literatury. Ocenia się, że w ogóle sobie nie ufam – 1, nie ufam sobie – 2, mam małe zaufanie do siebie – 3, mam do siebie zaufanie – 4, jestem bardzo pewny siebie – 5.C. Wyniki oceny badania pochwy studentek w poradni

C. Wyniki oceny badania pochwy studentek w poradni Jest to sekcja, w której prezentowane są wyniki oceny (zatarcie szyjki macicy, rozwarcie szyjki macicy, obecność błony owodniowej, przedstawienie części płodowej i zejścia płodu) studentki położnictwa oraz doświadczonego pracownika służby zdrowia (położnej, pielęgniarki i lekarza) w badaniach pochwy przeprowadzonych u kobiet w poradni dla obu grup.

Zastosowanie badań:

Wszystkim studentkom, które uczęszczały na kursy Normalny poród i okres poporodowy oraz ryzykowny poród i poród i okres poporodowy, przedstawiono wykład teoretyczny na temat etapów badania pochwy podczas porodu oraz kryteriów oceny podczas badania pochwy, a także obejrzano film na ten temat .

Po udzieleniu informacji o badaniu uzyskano świadomą zgodę od wszystkich studentów, którzy dobrowolnie zgodzili się na udział w badaniu.

Studentki zostały poproszone o wypełnienie przygotowanych przez badaczy kwestionariuszy, badających charakterystykę społeczno-demograficzną i doświadczenia z badania pochwy oraz o ocenę pewności siebie w wykonywaniu kolejnych etapów badania pochwy.

Studentki z grupy eksperymentalnej, które zostały określone jako losowe, wykonały osiem różnych scenariuszy badania pochwy na modelu monitorowania płodu i przebiegu porodu, ustalonym pod kątem zatarcia szyjki macicy, rozwarcia oraz obecności części prezentującej i worka owodniowego.

Grupa kontrolna nie przeszła żadnego treningu symulacyjnego.

Studentki z obu grup zostały poproszone o ocenę pewności siebie w wykonywaniu czynności drugiego badania pochwy przed wykonaniem pierwszego badania pochwy kobiety w poradni.

Wyniki badania pochwy (zatarcie szyjki macicy, poszerzenie szyjki macicy, obecność błony owodniowej, ukazanie części płodowej i zejście płodu) studentki położnictwa i doświadczonego pracownika służby zdrowia (położnej, pielęgniarki i lekarza) zostały odnotowane w badaniach pochwy przeprowadzonych u kobiet w poradni dla obu grup.

W niniejszej pracy wykorzystano procedurę badania przezpochwowego stosowaną standardowo przez studentki położnictwa podczas ich praktyki zawodowej w placówkach służby zdrowia.

Doświadczony pracownik służby zdrowia wykonał badanie pochwy u kobiety rodzącej, następnie studentka położnictwa powtórzyła badanie pochwy u tej samej kobiety pod nadzorem doświadczonego pracownika służby zdrowia i porównano wyniki oceny.

Od kobiet uzyskano świadomą zgodę przed badaniem pochwy, podczas badań zastosowano środki kontroli infekcji (mycie rąk, noszenie sterylnych rękawiczek i unikanie częstych badań pochwy), a prywatność kobiet była szanowana w jak największym stopniu. Odkrycia doświadczonych pracowników służby zdrowia zostały przyjęte jako złoty standard w badaniu. Ustalenia uczniów zgodne z ustaleniami doświadczonego pracownika służby zdrowia zostały ocenione jako prawidłowe, a ustalenia uczniów, które nie były zgodne lub nie mogły zostać ocenione z ustaleniami doświadczonego pracownika służby zdrowia, zostały ocenione jako nieprawidłowe.

Ocena danych badawczych:

Statystyki opisowe zostały obliczone w celu uzyskania informacji o ogólnej charakterystyce grup badawczych. Dane jakościowe wyrażono w procentach i porównano za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera. Dane ilościowe wyrażono jako średnią ± odchylenie standardowe i porównano przy użyciu niezależnego testu T dla dwóch grup. P<0,05 uznano za statystycznie istotne. Obliczenia wykonano za pomocą gotowych programów statystycznych.

Etyczny aspekt badań:

Na badania uzyskano zgodę instytucjonalną Wydziału Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Tokat Gaziosmanpaşa, Uniwersyteckiego Szpitala Badawczo-Aplikacyjnego Tokat Gaziosmanpaşa oraz Prowincjonalnego Dyrekcji Zdrowia Tokat Szpitala Państwowego Tokat i Komisji Etyki Badań Klinicznych Uniwersytetu Tokat Gaziosmanpaşa. Świadomą zgodę uzyskano od wszystkich uczestników (studentów położnictwa i kobiet rodzących), którzy mieli wziąć udział w badaniu.

Parametry Oceny pewności siebie studentek podczas wykonywania czynności aplikacyjnych do badania pochwy

- Parametry oceny badania pochwy (zatarcie szyjki macicy, rozwarcie szyjki macicy, obecność błony owodniowej, przedstawienie części płodowej i pochodzenie płodu)