Pilotversuch einer Intervention gegen strukturellen Rassismus für lateinamerikanische Einwandererfamilien

Ziel der Studie ist es, eine neue, evidenzbasierte Gruppenintervention (FIESTA) unter lateinamerikanischen Einwanderermüttern und Jugendlichen (im Alter von 14 bis 17 Jahren) im Pilotversuch zu testen und vorläufige Beweise sowie Akzeptanz, Angemessenheit und Durchführbarkeit zu ermitteln. FIESTA wurde in Zusammenarbeit mit einer lokalen Community-Organisation entwickelt, dem etablierten Community-Partner des Forschungsteams.

Die Teilnehmer werden über die etablierte Community-Partnerschaft des Forschungsteams rekrutiert. Um an FIESTA teilnehmen zu können, müssen sowohl die Betreuungsperson als auch das Kind teilnehmen. Die Forscher werden 35 Eltern-Jugend-Dyaden (35 studienberechtigte Eltern und 35 studienberechtigte Jugendliche) in die erste Pilotstudie einschreiben. In dieser Studie werden Eltern-Jugend-Dyaden mittels Block-Randomisierung randomisiert dem Behandlungsarm oder dem Wartelisten-Kontrollarm zugeteilt. Jede Gruppe besteht aus 7–9 Dyaden, wobei zwei Gruppen gleichzeitig laufen (Behandlungsarm) und die verbleibenden zwei Gruppen in drei Monaten laufen (Wartelisten-Kontrollarm). Nachdem alle Teilnehmer eingeschrieben sind, werden die Familien nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um entweder am Behandlungsarm (sofortiger Beginn) oder am Wartelisten-Kontrollarm (verzögerter Beginn nach 3 Monaten) teilzunehmen. Teilnehmer im Behandlungsarm beginnen sofort mit der Intervention (Zeitpunkt 1) und der Wartelisten-Kontrollarm wartet etwa drei Monate auf den Eingriff (Zeitpunkt 2). Alle Teilnehmer werden zum Zeitpunkt 2 (nach 3 Monaten) und erneut zum Zeitpunkt 3 (nach 6 Monaten) erneut bewertet, sobald die Warte-Kontrollgruppe die Intervention abgeschlossen hat. Nach der Intervention (Zeitpunkt 2 für den Behandlungsarm und Zeitpunkt 3 für den Wartelisten-Kontrollarm) werden den Teilnehmern eine Reihe von Fragen zur FIESTA-Intervention gestellt, um deren Angemessenheit, Akzeptanz und Durchführbarkeit zu beurteilen. Die gesamte Datenerfassung wird vom Forschungsteam abgeschlossen.

Jede FIESTA-Gruppe wird von zwei kommunalen Gesundheitshelfern geleitet, die nicht an der Forschung beteiligt sind und nicht wissen, wer an der Studie teilnimmt. Die kommunalen Gesundheitshelfer müssen die folgenden Kriterien erfüllen: 1) Sie haben mindestens ein Jahr lang eine Führungsrolle bei der gemeindebasierten Organisation oder einer angeschlossenen Organisation innegehabt; 2) Erfahrung in der Leitung mindestens eines Workshops haben; und 3) an einer dreitägigen Schulung für FIESTA unter der Leitung des PI teilnehmen.

Jede FIESTA-Sitzung dauert zwei Stunden und findet über zehn Wochen statt. FIESTA deckt Strategien im Zusammenhang mit der individuellen Stressbewältigung, der Bewältigung und Kommunikation in der Familie sowie der Navigation in der Gemeinschaft ab. Bei allen Sitzungen liegt der Schwerpunkt auf der Weitergabe gemeinschaftsbasierter Ressourcen, wenn Eltern oder Jugendliche an zukünftigen Dienstleistungen interessiert sind. In jeder Sitzung werden Eltern- und Jugendgruppen gleichzeitig stattfinden, wobei in jede Sitzung eine Eltern-Jugend-Aktivität integriert ist. Eltern- und Jugendgruppen werden getrennt abgehalten, um einen privaten Raum für die Diskussion sensibler Themen und das Üben von Fertigkeiten zu schaffen. Das den Jugendlichen zur Verfügung gestellte Material wurde auf ihre Entwicklung zugeschnitten. Die erste Sitzung bietet den Teilnehmern Psychoedukation zum Thema Stress, einschließlich der verhaltensbezogenen, emotionalen und kognitiven Anzeichen von Stress, und konzentriert sich auf das Erkennen von Stressfaktoren in Latinx-Gemeinschaften. Die zweite Sitzung konzentriert sich auf die Einführung des kognitiven Dreiecks und ermutigt die Teilnehmer, herauszufinden, wie ihre Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen miteinander verbunden sind. Die Teilnehmer erlernen außerdem evidenzbasierte Entspannungs- und Achtsamkeitstechniken, die sie im weiteren Verlauf der Sitzungen praktizieren. In der dritten Sitzung werden herausfordernde negative Gedanken und Problemlösungstechniken vermittelt, wobei Vignetten verwendet werden, die auf Latinx-Familien ausgerichtet sind (z. B. Umgang mit Sprachbeschränkungen am Arbeitsplatz). Die vierte Sitzung konzentriert sich auf die Verbesserung der Kommunikation zwischen Eltern und ihren Kindern, indem durch eine Reihe von Rollenspielen „Ich-Aussagen“ und aktives Zuhören vermittelt werden. Die fünfte Sitzung wird von einem externen Berater moderiert, der vom Community-Partner empfohlen wird, und lehrt über Empowerment, die Beziehung zwischen Empowerment und Selbstwertgefühl sowie das Erkennen interner Stärken und externer Unterstützungssysteme. Die sechste Sitzung konzentriert sich auf Grundsätze, die aus den Schulungen „Know Your Rights“ entwickelt wurden, einschließlich des Verständnisses der Rechte im Umgang mit ICE und der Polizei und der Erstellung eines Notfallplans für die Familie. Die siebte Sitzung ermutigt die Teilnehmer, ihren Stress im Zusammenhang mit der Latinx-Erfahrung zu teilen, und bietet den Teilnehmern einen sicheren Raum, um ihren Stress zu verarbeiten und gemeinsam die in früheren Sitzungen erlernten Fähigkeiten zur Stressbewältigung zu üben. Ziel der achten Sitzung ist es, den Teilnehmern etwas über Interessenvertretung, insbesondere Interessenvertretung in Schulen, beizubringen und schul- und gemeinschaftsbasierte Ressourcen bereitzustellen, die Familien dabei helfen sollen, sich im Schulsystem zurechtzufinden. Die neunte Sitzung konzentriert sich auf das finanzielle Wohlergehen von Einwanderergemeinschaften, einschließlich der Erstellung von Budgets und dem Erlernen finanzieller Ressourcen, einschließlich Kreditkreisen und finanzieller Unterstützung. Die zehnte Sitzung ist der Höhepunkt von FIESTA und ermöglicht es den Teilnehmern, ihre Erfolge mit der Gruppe zu teilen, Fertigkeiten zu überprüfen und etwaige Verknüpfungen mit Ressourcen zu diskutieren. Nach Sitzung 10 veranstaltet FIESTA eine Feier, bei der Freunde und Familie die Möglichkeit haben, an den Erfolgen der Teilnehmer teilzuhaben.