Vergleich zwischen Quadratus Lumborum und Modified Erector Spinae Plane (QLESP) Block und Suprainguinal Fascia Iliaca Block für die totale Hüftendoprothetik

Die totale Hüftendoprothetik (THA) ist ein gängiger chirurgischer Eingriff mit dem Ziel, die Mobilität und Lebensqualität von Patienten mit Hüftschmerzen zu verbessern. Regionale Analgesietechniken sind entscheidende Bestandteile einer optimalen multimodalen Analgesietechnik für THA, da sie nachweislich die Schmerzlinderung verbessern und den Opioidbedarf senken. Die ultraschallgeführte suprainguinale Fascia iliaca (SFI)-Blockade wurde als zuverlässige analgetische Option für THA empfohlen. Allerdings kann eine SFI-Blockade zu einer verminderten motorischen Kraft des chirurgischen Gliedes führen und so die postoperative Mobilisierung behindern. Kürzlich hat unsere Gruppe einen neuartigen transmuskulären Block des Quadratus lumborum und der modifizierten Erector Spinae Plane (QLESP) entwickelt, der sich durch einfache Bedienung, hohe Effizienz und eine breite dermatomale Abdeckung der sensorischen Blockade auszeichnet. In dieser randomisierten Studie wollten wir die ultraschallgesteuerte QLESP mit der SFI-Blockade als Bestandteil einer nicht-opioiden Analgetikatherapie bei Patienten vergleichen, die sich einer Hüft-TEP unterziehen. Das primäre Ergebnis der Studie war der postoperative Sufentanilkonsum innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Operation. Die sekundären Ziele waren der Vergleich der Schmerzwerte, der postoperativen Quadrizepskraft, der Zeit bis zur ersten Rettungsanalgesie, opioidbedingter Nebenwirkungen, der Zeit bis zur Gehfähigkeit und der Zeit bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus.