Comparación entre el bloqueo del cuadrado lumbar y el plano del erector de la columna modificado (QLESP) y el bloqueo de la fascia ilíaca suprainguinal para la artroplastia total de cadera

La artroplastia total de cadera (ATC) es un procedimiento quirúrgico común que tiene como objetivo mejorar la movilidad y la calidad de vida de los pacientes que padecen dolor de cadera. Las técnicas de analgesia regional son componentes críticos de una técnica de analgesia multimodal óptima para la ATC, ya que se ha demostrado que mejoran el alivio del dolor y reducen los requerimientos de opiáceos. El bloqueo de la fascia ilíaca suprainguinal (SFI) guiado por ultrasonido se ha recomendado como una opción analgésica confiable para la ATC. Sin embargo, el bloqueo SFI puede provocar una disminución de la fuerza motora de la extremidad quirúrgica, lo que dificulta la movilización posoperatoria. Recientemente, nuestro grupo ha desarrollado un novedoso bloqueo transmuscular del cuadrado lumbar y del plano erector de la columna modificado (QLESP), que se caracteriza por una operación simple, alta eficiencia y una amplia cobertura dermatomal del bloqueo sensorial. En este ensayo aleatorizado, nuestro objetivo fue comparar QLESP guiado por ultrasonido con bloqueo SFI como un componente del régimen analgésico no opioide en pacientes sometidos a ATC. El resultado primario del estudio fue el consumo de sufentanilo postoperatorio dentro del período postoperatorio inicial de 24 horas después de la ATC. Los objetivos secundarios fueron comparar las puntuaciones de dolor, la fuerza del cuádriceps posoperatorio, el tiempo hasta la primera analgesia de rescate, los efectos adversos relacionados con los opioides, el tiempo hasta la deambulación y el tiempo hasta el alta hospitalaria.