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Buprenorphin mit verlängerter Freisetzung im Vergleich zu sublingualem Buprenorphin in ländlichen Gebieten (RXR) (RXR)

25. April 2024 aktualisiert von: Yih-Ing Hser

Randomisierte kontrollierte Pilotstudie mit Buprenorphin mit verlängerter Freisetzung im Vergleich zu sublingualem Buprenorphin-Naloxon in ländlichen Gebieten

In diesem Pilotversuch wird die Machbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit der zuletzt zugelassenen Formulierung von injizierbarem Buprenorphin mit verlängerter Freisetzung (XR-BUP) zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen (OUD) in ländlichen Gebieten untersucht. Wir werden 144 in Frage kommende Personen mit mittelschwerer bis schwerer OUD im Verhältnis 2:1 randomisiert einer von zwei Medikamentenbedingungen zuordnen: (1) XR-BUP (128 mg Ziel), alle 4 Wochen verabreicht, oder (2) SL-BUP (16 mg-24). mg/Tag-Ziel). Die Teilnehmer erhalten während des 14-wöchigen Interventionszeitraums eine Behandlung mit Studienmedikamenten, einschließlich einer anfänglichen ~2-wöchigen Phase der Induktion/Stabilisierung. Die Studie wird einen Ansatz mit gemischten Methoden (Teilnehmerbeurteilungen, Studienmedikationsaufzeichnungen, qualitative Interviews) verwenden, um Durchführbarkeit und Akzeptanz zu bewerten. Zu den Ergebnissen werden Patientenergebnisdaten zur vergleichenden Wirksamkeit von XR-BUP im Vergleich zu SL-BUP bei Patienten mit OUD gehören ländliche Umgebungen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese 24-monatige randomisierte, kontrollierte, offene Pilotstudie wird in etwa 6 Kliniken in ländlichen Gebieten durchgeführt. Die Ziele der Studie bestehen darin, die Machbarkeit der Umsetzung der Studie in ländlichen Gebieten zu beschreiben, die Akzeptanz des XR-BUP-Zustands zu dokumentieren und die vergleichende Wirksamkeit von XR-BUP im Vergleich zu SL-BUP zu bewerten. Die Teilnehmer werden innerhalb jeder Klinik im Verhältnis 2:1 auf XR-BUP oder SL-BUP randomisiert (insgesamt etwa 96 im XR-BUP-Zustand, 48 im SL-BUP-Zustand). Sie erhalten nach der Randomisierung etwa 14 Wochen lang Studienmedikamente, einschließlich einer anfänglichen ca. zweiwöchigen Induktions-/Stabilisierungsphase. Bei der XR-BUP-Erkrankung wird Brixadi®/CAM2038 injizierbares Buprenorphin mit verlängerter Freisetzung verwendet. Das Maß für das wichtigste vergleichende Wirksamkeitsergebnis ist die Anzahl der für Opioide negativen Ergebnisse des Urin-Drogenscreenings (UDS) bei geplanten Untersuchungen in Woche 2 bis Woche 14 der Studie. Fehlendes oder positives UDS für ein nicht verschriebenes Opioid gilt als UDS-positiv.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

144

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • California
      • Garberville, California, Vereinigte Staaten, 95542
        • Southern Humboldt Community Healthcare District - Jerold Phelps Community Hospital
    • Illinois
      • Gibson City, Illinois, Vereinigte Staaten, 60936
        • Gibson Area Hospital and Health Services - Gibson Recovery Optimizing Wellness
    • Oregon
      • Scappoose, Oregon, Vereinigte Staaten, 97056
        • Oregon Health & Science University Primary Care Clinic, Scappoose
    • Washington
      • Aberdeen, Washington, Vereinigte Staaten, 98550
        • Harbor Regional Health - HarborCrest Behavioral Health
      • Colville, Washington, Vereinigte Staaten, 99114
        • Providence Northeast Washington Medical Group
    • West Virginia
      • New Martinsville, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26155
        • New Beginnings Recovery Clinic & Behavioral Health Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Mindestens 18 Jahre alt sein
  2. Erfüllen Sie die DSM-5-Kriterien für mittelschwere bis schwere OUD oder nehmen Sie Buprenorphin-Medikamente gegen OUD ein
  3. Seien Sie an einer Behandlung mit Buprenorphin gegen OUD interessiert
  4. Seien Sie bereit, entweder zu SL-BUP oder XR-BUP randomisiert zu werden
  5. Seien Sie bereit, alle Studienverfahren einzuhalten
  6. Sie müssen sich in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand befinden, der vom Studienmediziner anhand der medizinischen/psychiatrischen Vorgeschichte und der körperlichen Untersuchung festgestellt wurde, um eine ambulante Behandlung zu ermöglichen
  7. Wenn es sich um eine Frau im gebärfähigen Alter handelt, müssen Sie bereit sein, für die Dauer der Teilnahme an der Studienintervention eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung anzuwenden und stimmen Sie zu, während der Teilnahme an der Studie studienbezogene Schwangerschaftstests durchzuführen
  8. Sie müssen ausreichend Englisch sprechen, um die Studienabläufe zu verstehen
  9. Seien Sie bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben

Ausschlusskriterien:

  1. Sie müssen nach Einschätzung des Studienarztes Hinweise auf eine schwere psychiatrische Störung haben, die die Teilnahme erschweren oder unsicher machen würde (z. B. aktive Psychose, schwere Depression oder Manie).
  2. Suizid- oder Tötungsgedanken oder Verhaltensweisen haben, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern
  3. An einer Krankheit oder einer schweren medizinischen Erkrankung leiden, die nach Ansicht des Studienmediziners die Teilnahme an der Studie medizinisch unsicher machen würde
  4. Sie wurden innerhalb von 28 Tagen nach der Einwilligung mit Naltrexon behandelt
  5. innerhalb von 28 Tagen nach der Einwilligung eine Methadon-Erhaltungstherapie erhalten haben
  6. Nehmen Sie Medikamente ein oder benötigen Sie Medikamente, die nach Einschätzung des Studienmediziners negative Wechselwirkungen mit der Studienmedikation haben könnten
  7. Sie haben eine bekannte Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber SL-BUP- oder XR-BUP-Formulierungen oder deren Bestandteilen
  8. Derzeit inhaftiert sein oder ein Gerichtsverfahren anhängig ist, das die Teilnahme an Studienaktivitäten ausschließen könnte
  9. Sie haben eine andere Situation, die den Teilnehmer möglicherweise daran hindert, für die Dauer der Studie in der Gegend zu bleiben (z. B. geplanter Umzug).
  10. Sie haben ein aktuelles Konsummuster von Alkohol, Benzodiazepinen oder anderen sedierenden Hypnotika, wie vom Studienmediziner festgestellt, das ein anderes Maß an Pflege erfordern würde und eine sichere Teilnahme an der Studie ausschließen würde
  11. Seien Sie derzeit schwanger oder stillen Sie oder planen Sie eine Empfängnis

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Injizierbares Buprenorphin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (XR-BUP)
Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip dem XR-BUP zugeordnet, wobei etwa 96 im XR-BUP-Zustand sind. Bei der XR-BUP-Erkrankung wird Brixadi/CAM2038 injizierbares Buprenorphin mit verlängerter Freisetzung (Braeburn Pharmaceuticals, Inc.) verwendet. Nach der Titrierung auf eine stabile Dosierung in etwa zwei Wochen unter Verwendung wöchentlicher Injektionsdosen, wie klinisch angezeigt, um Heißhungerattacken und Entzugserscheinungen zu lindern, wird die monatliche Zieldosis (128 mg) XR-BUP etwa am 14. Tag und etwa vier Wochen später durch Injektion verabreicht Woche 6, mit einer dritten Injektion in Woche 10. Dosierungsanpassungen werden entsprechend den Angaben zur Verträglichkeit vorgenommen.
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der XR-BUP-Erkrankung zugeteilt wurden, erhalten nach der Randomisierung etwa 14 Wochen lang die XR-BUP-Studienmedikation, einschließlich einer anfänglichen ca. zweiwöchigen Phase der Induktion/Stabilisierung.
Andere Namen:
  • XR-BUP (Brixadi)
Aktiver Komparator: Sublinguales Buprenorphin-Naloxon (SL-BUP)
Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip der SL-BUP-Gruppe zugeordnet, wobei sich etwa 48 im SL-BUP-Zustand befinden. Bei der SL-BUP-Erkrankung wird sublinguales Buprenorphin-Naloxon mit einer angestrebten täglichen Erhaltungsdosis von 16–24 mg verwendet, wie für die klinische Praxis empfohlen. Innerhalb der ersten zwei Wochen nach Auftreten der SL-BUP-Erkrankung wird versucht, die Dosis auf die Erhaltungsdosis zu erhöhen. Während der ersten Stabilisierungswochen wird SL-BUP je nach klinischer Indikation flexibel dosiert, um Heißhungerattacken und Entzugserscheinungen zu lindern. Danach erfolgen Dosisanpassungen auf der Grundlage klinischer Entscheidungen der Klinikärzte vor Ort. Die Erhaltungsdosis von SL-BUP wird nach einem ähnlichen Zeitplan wie die XR-BUP-Injektionen verabreicht (d. h. ungefähr am 14. Tag, in der 6. Woche und in der 10. Woche).
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der SL-BUP-Erkrankung zugeteilt wurden, erhalten nach der Randomisierung etwa 14 Wochen lang SL-BUP-Studienmedikamente, einschließlich einer anfänglichen ca. zweiwöchigen Phase der Induktion/Stabilisierung.
Andere Namen:
  • SL-BUP

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleichende Wirksamkeit
Zeitfenster: Woche 2 bis Woche 14 des Versuchs
Anzahl oder Prozentsatz der Ergebnisse des Urin-Drogenscreenings (UDS) negativ für Opioide
Woche 2 bis Woche 14 des Versuchs

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Machbarkeit der Studienumsetzung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Gesamtrekrutierung während des 14-wöchigen Interventionszeitraums
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Akzeptanz von XR-BUP
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der XR-BUP-Erkrankung zugeteilt wurden und die erste monatliche Injektion erhalten
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juli 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. November 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. August 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. August 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. September 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Diese Studie entspricht den NIH-Datenfreigaberichtlinien und Implementierungsrichtlinien sowie den HEAL-Richtlinien für öffentlichen Zugang und Datenaustausch. Primärdaten für diese Studie werden der Öffentlichkeit im NIDA Data Share-Repository gemäß der NIDA CTN-Richtlinie zur Verfügung gestellt. Weitere Einzelheiten zur Datenfreigabe finden Sie unter https://datashare.nida.nih.gov/. Die Veröffentlichung der Hauptergebnisse wird zusammen mit den der Studie zugrunde liegenden Primärdaten in das Datenfreigabe-Repository aufgenommen und auch dort hinterlegt PubMed Central http://www.pubmedcentral.nih.gov/ gemäß NIH-Richtlinie (http://publicaccess.nih.gov/).

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Nach der Veröffentlichung der wichtigsten Ergebnispapiere oder 18 Monate nach der Datensperre, je nachdem, was zuerst eintritt.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Weitere Informationen zum Datenaustausch finden Sie unter https://datashare.nida.nih.gov

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Substanzbezogene Störungen

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