Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Wirksamkeit der Trockennadelung in linearem Narbengewebe

30. September 2024 aktualisiert von: Iran University of Medical Sciences

Die Wirksamkeit der Trockennadelung bei der Behandlung von linearem hypertrophem Narbengewebe: eine randomisierte, scheinkontrollierte Studie

Narbengewebe kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, die die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen. Häufige Komplikationen sind Steifheit und Kontraktionen, die die Beweglichkeit der Gelenke einschränken und tägliche Aktivitäten erschweren können. In schweren Fällen können diese Einschränkungen Patienten sogar daran hindern, ihren beruflichen Pflichten nachzukommen oder sich an Aktivitäten zu beteiligen, die ihnen Spaß machen. Die schädliche Wirkung von Narbengewebe auf das Wohlbefinden eines Patienten ist von größter Bedeutung. Es wurden jedoch mehrere Therapieansätze zur Behandlung von Komplikationen im Narbengewebe vorgeschlagen. Die Verbesserung der Compliance des Narbengewebes kann Patienten dabei helfen, ihre funktionellen Fähigkeiten wiederzuerlangen und Einschränkungen zu reduzieren. Ein solcher Ansatz ist das Dry Needling, eine Technik zur Verbesserung der Flexibilität der myofaszialen Verspannung. Dennoch bleibt die Wirksamkeit der Trockennadelung bei der Verbesserung der Narbengewebe-Compliance umstritten. Daher zielt diese Studie darauf ab, die therapeutischen Wirkungen von Dry Needling auf Komplikationen zu untersuchen, die aus linearen hypertrophen Narben resultieren, die durch Operationen oder Traumata verursacht wurden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

FORSCHUNGSZIEL:

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit der Trockennadelung auf die Compliance von hypertrophem Narbengewebe mithilfe eines Compliance-Messgeräts zu untersuchen. Die sekundären Ziele der Studie sind die Bewertung des aktiven und passiven Bewegungsumfangs, der Schmerzen und der Funktionsbehinderung.

FORSCHUNGSDESIGN:

Bei dieser Studie handelt es sich um eine zweizentrierte, randomisierte, einfach verblindete, scheinkontrollierte Studie mit einem Zuteilungsverhältnis von 1:1. Achtzig Teilnehmer mit hypertrophem Narbengewebe werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen mit gleicher Stichprobengröße eingeteilt. Die zufällige Zuteilung erfolgt unter Verwendung der permutierten Block-Randomisierungsmethode, bestehend aus Vier-Buchstaben-Blöcken aus den Buchstaben A und B. Die am Ende der Zufallszuteilungsaufgabe erhaltene zufällige Behandlungsliste wird in den Buchstaben A und B versiegelt und nummeriert aufbewahrt Umschläge. Der zufällige Zuweisungsprozess wird vor Beginn der Studie von jemandem außerhalb des Forschungsteams durchgeführt.

VERFAHREN:

Berechtigte Teilnehmer werden gebeten, ein Aufnahmeformular auszufüllen, das demografische Daten wie Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht, Beruf und Fragen zu ihrem Narbengewebe (Beginn, Verletzungsmechanismus, Ort, Dauer und ob es Schmerzen verursacht) enthält. Der Hauptermittler bestätigt die Berechtigung jedes Teilnehmers. Als nächstes füllt jeder Teilnehmer einen Fragebogen zu Schmerzen und funktioneller Behinderung aus. Nach dem Sammeln subjektiver Informationen werden Daten zur Gewebecompliance sowie zum aktiven und passiven Bewegungsbereich in der Nähe des nächstgelegenen Gelenks neben dem Narbengewebe erfasst. Die Ergebnismessungen werden in der Reihenfolge der Gewebecompliance durchgeführt, gefolgt vom aktiven und passiven Bewegungsbereich des Gelenks.

INTERVENTION:

Nach der Basisbewertung führt der Hauptprüfer den Trockennadeleingriff durch. Für die Interventionsgruppe wird eine 2 cm lange sterile Einwegnadel mit festem Filament (Dongbang-Akupunkturnadel, Korea) manuell in einem Winkel von etwa 15 Grad zur Hautoberfläche in das Narbengewebe eingeführt. Anschließend wird die Nadel gedreht, um die Gewebeverklebungen entlang des Narbengewebes zu lösen. In der Schein-Dry-Needling-Behandlungsgruppe ist der Zustand des Patienten bis auf eine kleine Ausnahme mit dem der echten Dry-Needling-Behandlungsgruppe identisch. Anstatt die 2 cm lange, sterile, fadenförmige Akupunkturnadel zum Einmalgebrauch in das Narbengewebe einzuführen, wird sie an einer weiter vom Narbengewebe entfernten Stelle oberflächlich eingeführt und nach 20 Minuten entfernt. Beide Gruppen erhalten eine grundlegende Routinebehandlung, einschließlich kinesiologischem Taping, zusammen mit einer Infrarottherapie (für 20 Minuten) in einem Abstand von 30 cm vom Narbengewebe. Die Patienten werden zwei Wochen lang sechs Behandlungssitzungen mit drei Sitzungen pro Woche durchlaufen.

NEUBEWERTUNG:

Nach den Eingriffen werden unmittelbar und zwei Wochen nach der letzten Behandlungssitzung Messungen der primären und sekundären Ergebnisse erhoben, um die Wirksamkeit der Trockennadelintervention zu bewerten. Darüber hinaus werden alle unerwünschten Ereignisse nach den Trockennadelverfahren sofort beurteilt, wie z. B. Blutergüsse, Übelkeit, Schwindel oder Schmerzen nach der Nadelung. Wenn Blutungen auftreten, wird der Teilnehmer informiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

80

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Mohammadreza Pourahmadi, Ph.D. Postdoc research fellow
  • Telefonnummer: +989122245593
  • E-Mail: pourahmadipt@gmail.com

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Tehran, Iran, Islamische Republik, P.O. Box 4391-15875
        • Rekrutierung
        • School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences
        • Kontakt:
          • Mohammadreza Pourahmadi, Ph.D., Postdoc Research Fellow
          • Telefonnummer: +989122245593
          • E-Mail: pourahmadipt@gmail.com
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20814-4522
        • Rekrutierung
        • Myopain Seminars
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Lineares hypertrophes Narbengewebe mit einem Alter von mehr als sechs Wochen
  • Keine Einschränkungen der aktiven und passiven Gelenkbewegungen in der Nähe des Narbengewebes
  • Alter zwischen 20 und 60 Jahren

Ausschlusskriterien:

  • Nadelphobie
  • Unreife Narbe oder Keloidnarbe
  • Hauterkrankungen oder Infektionen in der Nähe des Narbengewebes
  • Diabetes
  • Frakturen, die die Beweglichkeit der Gelenke verändert haben
  • Verwendung gerinnungshemmender Medikamente

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Echte Trockennadelung des hypertrophen Narbengewebes
Teilnehmer mit hypertrophem linearem Narbengewebe in der echten Dry-Needling-Gruppe werden in Verbindung mit routinemäßiger Physiotherapie authentischen Dry-Needling-Eingriffen unterzogen, die auf das Narbengewebe abzielen.
Vor dem Eingriff erhalten die Teilnehmer eine ausführliche Erklärung der Dry-Needling-Technik. Anschließend wird die entsprechende Stelle mit einem Alkoholtupfer gründlich gereinigt. In der Gruppe der echten Trockennadeln wird zusätzlich zur routinemäßigen Physiotherapie eine sterile, fadenförmige Akupunkturnadel mit einer Länge von 2 cm, die für den einmaligen Gebrauch bestimmt ist, in einem 15-Grad-Winkel zur Hautoberfläche direkt in das Narbengewebe eingeführt . Nach dem Einführen wird die Nadel vorsichtig gedreht, um die Trennung von Gewebeverklebungen entlang des Narbenverlaufs zu unterstützen. Die routinemäßige Physiotherapie umfasst die Anwendung von kinesiologischem Taping sowie eine 20-minütige Infrarottherapiesitzung im Abstand von 30 cm zum Narbengewebe. Den Patienten werden insgesamt sechs Behandlungssitzungen verabreicht, wobei drei Sitzungen pro Woche über einen Zeitraum von zwei Wochen geplant sind.
Schein-Komparator: Schein-Trockennadelung des hypertrophen Narbengewebes
In der Schein-Trockennadelungsgruppe erhalten Teilnehmer mit hypertrophem linearem Narbengewebe eine oberflächliche Trockennadelung der Haut, die an einer vom Narbengewebe verschiedenen Stelle durchgeführt wird. Dies wird zusätzlich zur routinemäßigen Physiotherapie durchgeführt.
Die Teilnehmer der Scheingruppe werden mit einer kleinen Ausnahme ähnlich positioniert wie diejenigen in der Versuchsgruppe. Anstatt die 2 cm lange, sterile, fadenförmige Akupunkturnadel zum Einmalgebrauch in das Narbengewebe einzuführen, wird sie an einer weiter vom Narbengewebe entfernten Stelle oberflächlich eingeführt und nach 20 Minuten entfernt. Darüber hinaus wird die routinemäßige Physiotherapie, die den Teilnehmern der Scheingruppe verabreicht wird, mit der der Versuchsgruppe identisch sein, wodurch die Konsistenz zwischen den beiden Gruppen gewährleistet wird.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Flexibilität des Narbengewebes (Gewebecompliance)
Zeitfenster: Änderung der Flexibilität des Narbengewebes nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
Das von der Technischen Universität Chemnitz in Deutschland entwickelte Tissue Compliance Meter (STCM) ist ein einfaches Instrument zur Messung der Gewebecompliance. Es besteht aus einem Lineal mit Millimetermarkierungen, das an einem Standardalgometer von Greenwich, CT, USA, befestigt ist. Es enthält außerdem zwei zusätzliche Komponenten: eine runde Kunststoffscheibe mit einem Metallzylinder und einen Ring mit einer Schraube zur Befestigung. Diese Scheiben- und Ringkomponenten können entlang des Lineals angepasst werden. Eine Knopfzellenbatterie erzeugt einen Piepton, wenn Ring und Scheibe einander berühren. Um eine Messung durchzuführen, drückt der Untersucher die Spitze des Algometers in das Gewebe, bis es auf dem Narbengewebe eine Verschiebung von 0,5, 1 und 1,5 Zentimetern erreicht. Anschließend zeichnet der Untersucher die ausgeübte Kraft je nach voreingestellter Verschiebung entweder in Kilogramm oder Newton auf. Jede Messung wird dreimal wiederholt und der Durchschnitt dieser drei Wiederholungen wird für die statistische Analyse verwendet.
Änderung der Flexibilität des Narbengewebes nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Aktiver und passiver Gelenkbewegungsbereich
Zeitfenster: Änderung des Gelenkbewegungsbereichs nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
Zur Beurteilung des aktiven und passiven Bewegungsbereichs des Gelenks wird ein 360-Grad-Universal-Goniometer verwendet. Dazu gehört die korrekte Positionierung und Stabilisierung des Gelenks, die Bewegung des Körperteils durch den entsprechenden Bewegungsbereich, die Bestimmung des Endes des Gelenkbereichs und seines Endgefühls, das Abtasten der relevanten knöchernen Orientierungspunkte, die Ausrichtung des Goniometers auf diese Orientierungspunkte und das genaue Ablesen der Position Messinstrument. Jede Messung wird dreimal wiederholt und der Durchschnitt dieser Wiederholungen wird für die statistische Analyse verwendet.
Änderung des Gelenkbewegungsbereichs nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
Schmerzintensität
Zeitfenster: Änderung der Schmerzen nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
Wenn im Narbenbereich Schmerzen vorhanden sind, wird die Numeric Pain Rating Scale (NPRS) zur Beurteilung der Schmerzintensität eingesetzt. Diese Skala reicht von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) und wird von den Teilnehmern während der Bewertung zur Bewertung verwendet. Das NPRS ist ein in der Forschung häufig verwendetes Instrument zur Schmerzbeurteilung. In dieser Studie wird ein klinisch signifikanter Mindestunterschied von 0,2 berücksichtigt.
Änderung der Schmerzen nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: Änderung des Gesundheitszustands nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
Nach der Trockennadelung erfolgt die Beurteilung des Gesundheitszustands mithilfe des SF-36-Fragebogens, der 36 Fragen zur Lebensqualität einer Person umfasst. Diese Bewertung führt zu zwei zusammenfassenden Werten: einer für die körperliche Gesundheit und einer für die geistige Gesundheit.
Änderung des Gesundheitszustands nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Oktober 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. November 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. September 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. September 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. September 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. September 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Die Datensätze dieser Studie werden auf begründete Anfrage beim jeweiligen Autor zur Verfügung gestellt.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Beginn 6 Monate nach der Veröffentlichung.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren