- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06033430
Wirksamkeit der Trockennadelung in linearem Narbengewebe
Die Wirksamkeit der Trockennadelung bei der Behandlung von linearem hypertrophem Narbengewebe: eine randomisierte, scheinkontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
FORSCHUNGSZIEL:
Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit der Trockennadelung auf die Compliance von hypertrophem Narbengewebe mithilfe eines Compliance-Messgeräts zu untersuchen. Die sekundären Ziele der Studie sind die Bewertung des aktiven und passiven Bewegungsumfangs, der Schmerzen und der Funktionsbehinderung.
FORSCHUNGSDESIGN:
Bei dieser Studie handelt es sich um eine zweizentrierte, randomisierte, einfach verblindete, scheinkontrollierte Studie mit einem Zuteilungsverhältnis von 1:1. Achtzig Teilnehmer mit hypertrophem Narbengewebe werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen mit gleicher Stichprobengröße eingeteilt. Die zufällige Zuteilung erfolgt unter Verwendung der permutierten Block-Randomisierungsmethode, bestehend aus Vier-Buchstaben-Blöcken aus den Buchstaben A und B. Die am Ende der Zufallszuteilungsaufgabe erhaltene zufällige Behandlungsliste wird in den Buchstaben A und B versiegelt und nummeriert aufbewahrt Umschläge. Der zufällige Zuweisungsprozess wird vor Beginn der Studie von jemandem außerhalb des Forschungsteams durchgeführt.
VERFAHREN:
Berechtigte Teilnehmer werden gebeten, ein Aufnahmeformular auszufüllen, das demografische Daten wie Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht, Beruf und Fragen zu ihrem Narbengewebe (Beginn, Verletzungsmechanismus, Ort, Dauer und ob es Schmerzen verursacht) enthält. Der Hauptermittler bestätigt die Berechtigung jedes Teilnehmers. Als nächstes füllt jeder Teilnehmer einen Fragebogen zu Schmerzen und funktioneller Behinderung aus. Nach dem Sammeln subjektiver Informationen werden Daten zur Gewebecompliance sowie zum aktiven und passiven Bewegungsbereich in der Nähe des nächstgelegenen Gelenks neben dem Narbengewebe erfasst. Die Ergebnismessungen werden in der Reihenfolge der Gewebecompliance durchgeführt, gefolgt vom aktiven und passiven Bewegungsbereich des Gelenks.
INTERVENTION:
Nach der Basisbewertung führt der Hauptprüfer den Trockennadeleingriff durch. Für die Interventionsgruppe wird eine 2 cm lange sterile Einwegnadel mit festem Filament (Dongbang-Akupunkturnadel, Korea) manuell in einem Winkel von etwa 15 Grad zur Hautoberfläche in das Narbengewebe eingeführt. Anschließend wird die Nadel gedreht, um die Gewebeverklebungen entlang des Narbengewebes zu lösen. In der Schein-Dry-Needling-Behandlungsgruppe ist der Zustand des Patienten bis auf eine kleine Ausnahme mit dem der echten Dry-Needling-Behandlungsgruppe identisch. Anstatt die 2 cm lange, sterile, fadenförmige Akupunkturnadel zum Einmalgebrauch in das Narbengewebe einzuführen, wird sie an einer weiter vom Narbengewebe entfernten Stelle oberflächlich eingeführt und nach 20 Minuten entfernt. Beide Gruppen erhalten eine grundlegende Routinebehandlung, einschließlich kinesiologischem Taping, zusammen mit einer Infrarottherapie (für 20 Minuten) in einem Abstand von 30 cm vom Narbengewebe. Die Patienten werden zwei Wochen lang sechs Behandlungssitzungen mit drei Sitzungen pro Woche durchlaufen.
NEUBEWERTUNG:
Nach den Eingriffen werden unmittelbar und zwei Wochen nach der letzten Behandlungssitzung Messungen der primären und sekundären Ergebnisse erhoben, um die Wirksamkeit der Trockennadelintervention zu bewerten. Darüber hinaus werden alle unerwünschten Ereignisse nach den Trockennadelverfahren sofort beurteilt, wie z. B. Blutergüsse, Übelkeit, Schwindel oder Schmerzen nach der Nadelung. Wenn Blutungen auftreten, wird der Teilnehmer informiert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mohammadreza Pourahmadi, Ph.D. Postdoc research fellow
- Telefonnummer: +989122245593
- E-Mail: pourahmadipt@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Maryam Ahmadi, Ms.c.
- Telefonnummer: +989106665134
- E-Mail: maryamahmadima226@gmail.com
Studienorte
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Tehran, Iran, Islamische Republik, P.O. Box 4391-15875
- Rekrutierung
- School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences
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Kontakt:
- Mohammadreza Pourahmadi, Ph.D., Postdoc Research Fellow
- Telefonnummer: +989122245593
- E-Mail: pourahmadipt@gmail.com
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20814-4522
- Rekrutierung
- Myopain Seminars
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Kontakt:
- Jan Dommerholt, DPT
- Telefonnummer: 855-209-1832
- E-Mail: jan@myopain4u.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Lineares hypertrophes Narbengewebe mit einem Alter von mehr als sechs Wochen
- Keine Einschränkungen der aktiven und passiven Gelenkbewegungen in der Nähe des Narbengewebes
- Alter zwischen 20 und 60 Jahren
Ausschlusskriterien:
- Nadelphobie
- Unreife Narbe oder Keloidnarbe
- Hauterkrankungen oder Infektionen in der Nähe des Narbengewebes
- Diabetes
- Frakturen, die die Beweglichkeit der Gelenke verändert haben
- Verwendung gerinnungshemmender Medikamente
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Echte Trockennadelung des hypertrophen Narbengewebes
Teilnehmer mit hypertrophem linearem Narbengewebe in der echten Dry-Needling-Gruppe werden in Verbindung mit routinemäßiger Physiotherapie authentischen Dry-Needling-Eingriffen unterzogen, die auf das Narbengewebe abzielen.
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Vor dem Eingriff erhalten die Teilnehmer eine ausführliche Erklärung der Dry-Needling-Technik.
Anschließend wird die entsprechende Stelle mit einem Alkoholtupfer gründlich gereinigt.
In der Gruppe der echten Trockennadeln wird zusätzlich zur routinemäßigen Physiotherapie eine sterile, fadenförmige Akupunkturnadel mit einer Länge von 2 cm, die für den einmaligen Gebrauch bestimmt ist, in einem 15-Grad-Winkel zur Hautoberfläche direkt in das Narbengewebe eingeführt .
Nach dem Einführen wird die Nadel vorsichtig gedreht, um die Trennung von Gewebeverklebungen entlang des Narbenverlaufs zu unterstützen.
Die routinemäßige Physiotherapie umfasst die Anwendung von kinesiologischem Taping sowie eine 20-minütige Infrarottherapiesitzung im Abstand von 30 cm zum Narbengewebe.
Den Patienten werden insgesamt sechs Behandlungssitzungen verabreicht, wobei drei Sitzungen pro Woche über einen Zeitraum von zwei Wochen geplant sind.
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Schein-Komparator: Schein-Trockennadelung des hypertrophen Narbengewebes
In der Schein-Trockennadelungsgruppe erhalten Teilnehmer mit hypertrophem linearem Narbengewebe eine oberflächliche Trockennadelung der Haut, die an einer vom Narbengewebe verschiedenen Stelle durchgeführt wird.
Dies wird zusätzlich zur routinemäßigen Physiotherapie durchgeführt.
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Die Teilnehmer der Scheingruppe werden mit einer kleinen Ausnahme ähnlich positioniert wie diejenigen in der Versuchsgruppe.
Anstatt die 2 cm lange, sterile, fadenförmige Akupunkturnadel zum Einmalgebrauch in das Narbengewebe einzuführen, wird sie an einer weiter vom Narbengewebe entfernten Stelle oberflächlich eingeführt und nach 20 Minuten entfernt.
Darüber hinaus wird die routinemäßige Physiotherapie, die den Teilnehmern der Scheingruppe verabreicht wird, mit der der Versuchsgruppe identisch sein, wodurch die Konsistenz zwischen den beiden Gruppen gewährleistet wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Flexibilität des Narbengewebes (Gewebecompliance)
Zeitfenster: Änderung der Flexibilität des Narbengewebes nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
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Das von der Technischen Universität Chemnitz in Deutschland entwickelte Tissue Compliance Meter (STCM) ist ein einfaches Instrument zur Messung der Gewebecompliance.
Es besteht aus einem Lineal mit Millimetermarkierungen, das an einem Standardalgometer von Greenwich, CT, USA, befestigt ist.
Es enthält außerdem zwei zusätzliche Komponenten: eine runde Kunststoffscheibe mit einem Metallzylinder und einen Ring mit einer Schraube zur Befestigung.
Diese Scheiben- und Ringkomponenten können entlang des Lineals angepasst werden.
Eine Knopfzellenbatterie erzeugt einen Piepton, wenn Ring und Scheibe einander berühren.
Um eine Messung durchzuführen, drückt der Untersucher die Spitze des Algometers in das Gewebe, bis es auf dem Narbengewebe eine Verschiebung von 0,5, 1 und 1,5 Zentimetern erreicht.
Anschließend zeichnet der Untersucher die ausgeübte Kraft je nach voreingestellter Verschiebung entweder in Kilogramm oder Newton auf.
Jede Messung wird dreimal wiederholt und der Durchschnitt dieser drei Wiederholungen wird für die statistische Analyse verwendet.
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Änderung der Flexibilität des Narbengewebes nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aktiver und passiver Gelenkbewegungsbereich
Zeitfenster: Änderung des Gelenkbewegungsbereichs nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
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Zur Beurteilung des aktiven und passiven Bewegungsbereichs des Gelenks wird ein 360-Grad-Universal-Goniometer verwendet.
Dazu gehört die korrekte Positionierung und Stabilisierung des Gelenks, die Bewegung des Körperteils durch den entsprechenden Bewegungsbereich, die Bestimmung des Endes des Gelenkbereichs und seines Endgefühls, das Abtasten der relevanten knöchernen Orientierungspunkte, die Ausrichtung des Goniometers auf diese Orientierungspunkte und das genaue Ablesen der Position Messinstrument.
Jede Messung wird dreimal wiederholt und der Durchschnitt dieser Wiederholungen wird für die statistische Analyse verwendet.
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Änderung des Gelenkbewegungsbereichs nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
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Schmerzintensität
Zeitfenster: Änderung der Schmerzen nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
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Wenn im Narbenbereich Schmerzen vorhanden sind, wird die Numeric Pain Rating Scale (NPRS) zur Beurteilung der Schmerzintensität eingesetzt.
Diese Skala reicht von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) und wird von den Teilnehmern während der Bewertung zur Bewertung verwendet.
Das NPRS ist ein in der Forschung häufig verwendetes Instrument zur Schmerzbeurteilung.
In dieser Studie wird ein klinisch signifikanter Mindestunterschied von 0,2 berücksichtigt.
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Änderung der Schmerzen nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: Änderung des Gesundheitszustands nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
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Nach der Trockennadelung erfolgt die Beurteilung des Gesundheitszustands mithilfe des SF-36-Fragebogens, der 36 Fragen zur Lebensqualität einer Person umfasst.
Diese Bewertung führt zu zwei zusammenfassenden Werten: einer für die körperliche Gesundheit und einer für die geistige Gesundheit.
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Änderung des Gesundheitszustands nach dem Ende von 6 Behandlungssitzungen im Vergleich zum Ausgangswert und Änderung gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchiger Nachuntersuchung
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Gandbhir VN, Cunha B. Goniometer. 2024 Aug 18. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558985/
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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