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Efectividad de la punción seca en tejido cicatricial lineal

30 de septiembre de 2024 actualizado por: Iran University of Medical Sciences

La eficacia de la punción seca en el tratamiento del tejido cicatricial hipertrófico lineal: un ensayo aleatorizado controlado de forma simulada

El tejido cicatricial puede causar complicaciones graves que afectan significativamente la calidad de vida del paciente. Las complicaciones comunes incluyen rigidez y contracciones, que pueden restringir la movilidad de las articulaciones y dificultar las actividades diarias. En casos graves, estas limitaciones pueden incluso impedir que los pacientes cumplan con sus responsabilidades laborales o realicen actividades que disfruten. El efecto nocivo del tejido cicatricial sobre el bienestar del paciente es de suma importancia. Sin embargo, se han propuesto varios enfoques terapéuticos para controlar las complicaciones del tejido cicatricial. Mejorar la conformidad del tejido cicatricial puede ayudar a los pacientes a recuperar sus capacidades funcionales y reducir las limitaciones. Uno de esos enfoques es la punción seca, una técnica utilizada para mejorar la flexibilidad de la tensión miofascial. Sin embargo, la eficacia de la punción seca para mejorar la adaptabilidad del tejido cicatricial sigue siendo discutible. Por tanto, este estudio tiene como objetivo investigar los efectos terapéuticos de la punción seca sobre las complicaciones resultantes de cicatrices hipertróficas lineales causadas por cirugía o trauma.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN:

El objetivo principal de este estudio es investigar la eficacia de la punción seca sobre el cumplimiento del tejido cicatricial hipertrófico utilizando un medidor de cumplimiento. Los objetivos secundarios del estudio son evaluar el rango de movimiento activo y pasivo, el dolor y la discapacidad funcional.

DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN:

Este estudio es un ensayo bicéntrico, aleatorizado, simple ciego y controlado de forma simulada con una proporción de asignación de 1:1. Ochenta participantes con tejido cicatricial hipertrófico serán asignados aleatoriamente en dos grupos con el mismo tamaño de muestra. La asignación aleatoria se realizará utilizando el método de aleatorización de bloques permutados, que consta de bloques de cuatro letras formados por las letras A y B. La lista de tratamientos aleatorios obtenida al final de la tarea de asignación aleatoria se colocará en las letras A y B en un interior sellado y numerado. sobres. El proceso de asignación aleatoria lo realizará alguien ajeno al equipo de investigación antes de que comience el estudio.

PROCEDIMIENTO:

A los participantes elegibles se les pedirá que completen un formulario de admisión que proporcione datos demográficos como edad, sexo, altura, peso, ocupación y preguntas relacionadas con su tejido cicatricial (inicio, mecanismo de lesión, ubicación, duración y si causa dolor). El investigador principal confirmará la elegibilidad de cada participante. A continuación, cada participante completará un cuestionario de dolor y discapacidad funcional. Después de recopilar información subjetiva, se recopilarán datos de cumplimiento del tejido y rango de movimiento activo y pasivo cerca de la articulación más cercana al tejido cicatricial. Las mediciones de resultados se administrarán en orden de cumplimiento del tejido, seguido de rango de movimiento activo y pasivo de las articulaciones.

INTERVENCIÓN:

Después de la evaluación inicial, el investigador principal administrará la intervención de punción seca. Para el grupo de intervención, se insertará manualmente una aguja de filamento sólido, desechable y estéril de 2 cm (Aguja de acupuntura Dongbang, Corea) en un ángulo de aproximadamente 15 grados con respecto a la superficie de la piel en el tejido cicatricial. Luego se girará la aguja para separar las adherencias de tejido a lo largo del trayecto del tejido cicatricial. En el grupo de tratamiento con punción seca simulada, la condición del paciente será idéntica a la del grupo de tratamiento con punción seca real, con una pequeña excepción. En lugar de insertar la aguja de acupuntura filiforme estéril de un solo uso de 2 cm en el tejido cicatricial, se insertará superficialmente en un punto más alejado del tejido cicatricial y se retirará después de 20 minutos. Ambos grupos recibirán un tratamiento básico de rutina, que incluye vendajes de kinesiología, junto con terapia de infrarrojos (durante 20 minutos) a una distancia de 30 cm del tejido cicatricial. Los pacientes se someterán a seis sesiones de tratamiento, tres sesiones por semana durante dos semanas.

REVALORACIÓN:

Después de las intervenciones, las medidas de los resultados primarios y secundarios se recopilarán inmediatamente y dos semanas después de la sesión de tratamiento final para evaluar la eficacia de la intervención con punción seca. Además, cualquier evento adverso posterior a los procedimientos de punción seca se evaluará de inmediato, como hematomas, náuseas, mareos o dolor posterior a la punción. Si se produce sangrado, se informará al participante.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Mohammadreza Pourahmadi, Ph.D. Postdoc research fellow
  • Número de teléfono: +989122245593
  • Correo electrónico: pourahmadipt@gmail.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20814-4522
        • Reclutamiento
        • Myopain Seminars
        • Contacto:
          • Jan Dommerholt, DPT
          • Número de teléfono: 855-209-1832
          • Correo electrónico: jan@myopain4u.com
      • Tehran, Irán (República Islámica de, P.O. Box 4391-15875
        • Reclutamiento
        • School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences
        • Contacto:
          • Mohammadreza Pourahmadi, Ph.D., Postdoc Research Fellow
          • Número de teléfono: +989122245593
          • Correo electrónico: pourahmadipt@gmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tejido cicatricial hipertrófico lineal con una edad de más de seis semanas.
  • No hay restricciones en el rango de movimiento activo y pasivo de las articulaciones cerca del tejido cicatricial.
  • Edad entre 20 y 60 años.

Criterio de exclusión:

  • fobia a las agujas
  • Cicatriz inmadura o cicatriz queloide
  • Enfermedades de la piel o infecciones cerca del tejido cicatricial.
  • Diabetes
  • Fracturas que han alterado la movilidad articular.
  • Uso de medicamentos anticoagulantes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Verdadera punción seca del tejido cicatricial hipertrófico.
Los participantes con tejido cicatricial lineal hipertrófico en el grupo de punción seca verdadera se someterán a auténticas intervenciones de punción seca dirigidas al tejido cicatricial, junto con fisioterapia de rutina.
Antes del procedimiento, los participantes recibirán una explicación detallada de la técnica de punción seca. Luego, el área específica se limpiará a fondo con una gasa con alcohol. En el grupo de punción seca verdadera, junto con la fisioterapia de rutina, se insertará una aguja de acupuntura filiforme estéril, que mide 2 cm de longitud y está diseñada para un solo uso, en un ángulo de 15 grados con respecto a la superficie de la piel, directamente en el tejido cicatricial. . Una vez insertada, la aguja se girará suavemente para ayudar a separar las adherencias de tejido a lo largo del trayecto de la cicatriz. La fisioterapia de rutina incluye la aplicación de cintas de kinesiología, además de una sesión de terapia infrarroja de 20 minutos colocada a 30 cm del tejido cicatricial. Se administrará un total de seis sesiones de tratamiento a los pacientes, con tres sesiones por semana programadas durante un período de dos semanas.
Comparador falso: Punción seca simulada del tejido cicatricial hipertrófico
En el grupo de punción seca simulada, los participantes que presenten tejido cicatricial lineal hipertrófico recibirán punción seca superficial de la piel, realizada en un lugar distinto del tejido cicatricial. Esto se administrará junto con la fisioterapia de rutina.
Los participantes del grupo simulado se ubicarán de manera similar a los del grupo experimental, con una pequeña excepción. En lugar de insertar la aguja de acupuntura filiforme estéril de un solo uso de 2 cm en el tejido cicatricial, se insertará superficialmente en un punto más alejado del tejido cicatricial y se retirará después de 20 minutos. Además, la fisioterapia de rutina administrada a los participantes del grupo simulado será idéntica a la del grupo experimental, asegurando la coherencia entre los dos grupos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Flexibilidad del tejido cicatricial (distensibilidad del tejido)
Periodo de tiempo: Cambio en la flexibilidad del tejido cicatricial después del final de 6 sesiones de tratamiento en comparación con el valor inicial y cambio con respecto al valor inicial a las 2 semanas de seguimiento
El Tissue Compliance Meter (STCM), creado por la Universidad Técnica de Chemnitz en Alemania, es una herramienta sencilla para medir la conformidad de los tejidos. Consiste en una regla con marcas milimétricas, unida a un algómetro estándar de Greenwich, CT, EE. UU. También incluye dos componentes adicionales: un disco redondo de plástico con un cilindro de metal y un anillo con un tornillo para fijarlos. Estos componentes de disco y anillo se pueden ajustar a lo largo de la regla. Se utiliza una pila de botón para generar un pitido cuando el anillo y el disco se tocan. Para tomar una medición, el investigador empuja la parte superior del algómetro dentro del tejido hasta alcanzar desplazamientos de 0,5, 1 y 1,5 centímetros en el tejido cicatricial. Luego, el investigador registra la fuerza aplicada en kilogramos o Newtons, dependiendo del desplazamiento preestablecido. Cada medición se repite tres veces y el promedio de estas tres repeticiones se utiliza para el análisis estadístico.
Cambio en la flexibilidad del tejido cicatricial después del final de 6 sesiones de tratamiento en comparación con el valor inicial y cambio con respecto al valor inicial a las 2 semanas de seguimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rango de movimiento articular activo y pasivo.
Periodo de tiempo: Cambio en el rango de movimiento de la articulación después del final de 6 sesiones de tratamiento en comparación con el valor inicial y cambio desde el valor inicial a las 2 semanas de seguimiento
Para evaluar el rango de movimiento activo y pasivo de las articulaciones, se utilizará un goniómetro universal de 360 ​​grados. Esto implica posicionar y estabilizar correctamente la articulación, mover la parte del cuerpo a través de su rango de movimiento apropiado, determinar el final del rango de la articulación y su sensación final, palpar los puntos óseos relevantes, alinear el goniómetro con estos puntos de referencia y leer con precisión la instrumento de medición. Cada medición se repetirá tres veces y el promedio de estas repeticiones se utilizará para el análisis estadístico.
Cambio en el rango de movimiento de la articulación después del final de 6 sesiones de tratamiento en comparación con el valor inicial y cambio desde el valor inicial a las 2 semanas de seguimiento
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: Cambio en el dolor después del final de 6 sesiones de tratamiento en comparación con el valor inicial y cambio con respecto al valor inicial a las 2 semanas de seguimiento
Si hay dolor en la región de la cicatriz, se empleará la Escala Numérica de Calificación del Dolor (NPRS) para evaluar la intensidad del dolor. Esta escala, que va de 0 (que indica que no hay dolor) a 10 (que representa el dolor más intenso imaginable), será utilizada para calificar por los participantes durante la evaluación. La NPRS es una herramienta de evaluación del dolor comúnmente utilizada en la investigación. En este estudio se considerará una diferencia mínima clínicamente significativa de 0,2.
Cambio en el dolor después del final de 6 sesiones de tratamiento en comparación con el valor inicial y cambio con respecto al valor inicial a las 2 semanas de seguimiento
Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: Cambio en el estado de salud después del final de 6 sesiones de tratamiento en comparación con el valor inicial y cambio desde el valor inicial a las 2 semanas de seguimiento
Después de la punción seca, la evaluación del estado de salud se realizará mediante el cuestionario SF-36, que incluye 36 preguntas relacionadas con la calidad de vida de un individuo. Esta evaluación produce dos puntuaciones resumidas: una para la salud física y otra para la salud mental.
Cambio en el estado de salud después del final de 6 sesiones de tratamiento en comparación con el valor inicial y cambio desde el valor inicial a las 2 semanas de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

13 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IR.IUMS.REC.1401.540

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los conjuntos de datos de este estudio estarán disponibles previa solicitud razonable al autor correspondiente.

Marco de tiempo para compartir IPD

A partir de 6 meses después de la publicación.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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