- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06033430
Eficácia do agulhamento seco em tecido cicatricial linear
A eficácia do agulhamento seco no tratamento de tecido cicatricial hipertrófico linear: um ensaio randomizado controlado por simulação
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVO DA PESQUISA:
O objetivo principal deste estudo é investigar a eficácia do agulhamento seco na complacência do tecido cicatricial hipertrófico usando um medidor de complacência. Os objetivos secundários do estudo são avaliar a amplitude de movimento ativa e passiva, dor e incapacidade funcional.
PROJETO DE PESQUISA:
Este estudo é um ensaio bicêntrico, randomizado, cego e controlado por simulação com uma proporção de alocação de 1:1. Oitenta participantes com tecido cicatricial hipertrófico serão distribuídos aleatoriamente em dois grupos com tamanho de amostra igual. A alocação aleatória será realizada utilizando o método de randomização em blocos permutados, composto por blocos de quatro letras compostos pelas letras A e B. A lista de tratamento aleatório obtida ao final da tarefa de alocação aleatória será colocada nas letras A e B dentro de lacrados e numerados. envelopes. O processo de atribuição aleatória será realizado por alguém de fora da equipe de pesquisa antes do início do estudo.
PROCEDIMENTO:
Os participantes elegíveis serão solicitados a preencher um formulário de admissão fornecendo dados demográficos, como idade, sexo, altura, peso, ocupação e perguntas relacionadas ao tecido cicatricial (início, mecanismo de lesão, localização, duração e se causa dor). O investigador principal confirmará a elegibilidade de cada participante. A seguir, cada participante preencherá um questionário de dor e incapacidade funcional. Depois de coletar informações subjetivas, serão coletados dados de conformidade do tecido e amplitude de movimento ativa e passiva perto da articulação mais próxima ao tecido cicatricial. As medições dos resultados serão administradas em uma ordem de conformidade do tecido, seguida pela amplitude de movimento articular ativa e passiva.
INTERVENÇÃO:
Após a avaliação inicial, o investigador principal administrará a intervenção de agulhamento seco. Para o grupo de intervenção, uma agulha de filamento sólido descartável e estéril de 2 cm (Agulha de Acupuntura Dongbang, Coreia) será inserida manualmente em um ângulo de aproximadamente 15 graus em relação à superfície da pele no tecido cicatricial. A agulha será então girada para separar as aderências do tecido ao longo do caminho do tecido cicatricial. No grupo de tratamento com agulha seca simulada, a condição do paciente será idêntica à do grupo de tratamento com agulha seca real, com uma pequena exceção. Em vez de inserir a agulha de acupuntura filiforme estéril de uso único de 2 cm no tecido cicatricial, ela será inserida superficialmente em um ponto mais distante do tecido cicatricial e removida após 20 minutos. Ambos os grupos receberão tratamento básico de rotina, incluindo gravação cinesiológica, juntamente com terapia infravermelha (por 20 minutos) a uma distância de 30 cm do tecido cicatricial. Os pacientes serão submetidos a seis sessões de tratamento, com três sessões semanais durante duas semanas.
REAVALIAÇÃO:
Após as intervenções, as medidas dos resultados primários e secundários serão coletadas imediatamente e duas semanas após a sessão final de tratamento para avaliar a eficácia da intervenção com agulhamento seco. Além disso, quaisquer eventos adversos após os procedimentos de agulhamento seco serão avaliados imediatamente, como hematomas, náuseas, tonturas ou dor pós-agulhamento. Caso ocorra sangramento, o participante será informado.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Mohammadreza Pourahmadi, Ph.D. Postdoc research fellow
- Número de telefone: +989122245593
- E-mail: pourahmadipt@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Maryam Ahmadi, Ms.c.
- Número de telefone: +989106665134
- E-mail: maryamahmadima226@gmail.com
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20814-4522
- Recrutamento
- Myopain Seminars
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Contato:
- Jan Dommerholt, DPT
- Número de telefone: 855-209-1832
- E-mail: jan@myopain4u.com
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Tehran, Irã (Republic Islâmica do Irã, P.O. Box 4391-15875
- Recrutamento
- School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences
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Contato:
- Mohammadreza Pourahmadi, Ph.D., Postdoc Research Fellow
- Número de telefone: +989122245593
- E-mail: pourahmadipt@gmail.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Tecido cicatricial hipertrófico linear com idade superior a seis semanas
- Sem restrições na amplitude de movimento articular ativa e passiva perto do tecido cicatricial
- Idade entre 20 e 60 anos
Critério de exclusão:
- Fobia de agulha
- Cicatriz imatura ou cicatriz quelóide
- Doenças de pele ou infecções perto do tecido cicatricial
- Diabetes
- Fraturas que alteraram a mobilidade articular
- Uso de medicamentos anticoagulantes
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Agulhamento seco verdadeiro do tecido cicatricial hipertrófico
Os participantes com tecido cicatricial hipertrófico linear no grupo de agulhamento seco verdadeiro serão submetidos a intervenções autênticas de agulhamento seco direcionadas ao tecido cicatricial, em conjunto com fisioterapia de rotina.
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Antes do procedimento, os participantes receberão uma explicação detalhada da técnica de agulhamento seco.
Posteriormente, a área específica será cuidadosamente limpa com uma compressa embebida em álcool.
No grupo de agulhamento seco verdadeiro, junto com a fisioterapia de rotina, uma agulha de acupuntura filiforme estéril, medindo 2 cm de comprimento e projetada para uso único, será inserida em um ângulo de 15 graus em relação à superfície da pele, diretamente no tecido cicatricial .
Uma vez inserida, a agulha será girada suavemente para ajudar a separar as aderências do tecido ao longo do trajeto da cicatriz.
A fisioterapia de rotina inclui a aplicação de bandagem cinesiológica, além de uma sessão de terapia infravermelha de 20 minutos posicionada a 30 cm de distância do tecido cicatricial.
Um total de seis sessões de tratamento serão administradas aos pacientes, com três sessões por semana programadas durante um período de duas semanas.
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Comparador Falso: Agulhamento seco simulado do tecido cicatricial hipertrófico
No grupo de agulhamento seco simulado, os participantes que apresentam tecido cicatricial hipertrófico linear receberão agulhamento seco superficial da pele, realizado em local distinto do tecido cicatricial.
Isso será administrado junto com a fisioterapia de rotina.
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Os participantes do grupo simulado serão posicionados de maneira semelhante aos do grupo experimental, com uma pequena exceção.
Em vez de inserir a agulha de acupuntura filiforme estéril de uso único de 2 cm no tecido cicatricial, ela será inserida superficialmente em um ponto mais distante do tecido cicatricial e removida após 20 minutos.
Além disso, a fisioterapia de rotina administrada aos participantes do grupo simulado será idêntica à do grupo experimental, garantindo consistência entre os dois grupos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Flexibilidade do tecido cicatricial (complacência do tecido)
Prazo: Alteração na flexibilidade do tecido cicatricial após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor basal e alteração em relação ao valor basal no acompanhamento de 2 semanas
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O Tissue Compliance Meter (STCM), criado pela Universidade Técnica de Chemnitz, na Alemanha, é uma ferramenta simples para medir a conformidade tecidual.
Consiste em uma régua com marcações milimétricas, acoplada a um algômetro padrão de Greenwich, CT, EUA.
Também inclui dois componentes adicionais: um disco redondo de plástico com um cilindro de metal e um anel com parafuso para fixá-los no lugar.
Esses componentes de disco e anel podem ser ajustados ao longo da régua.
Uma bateria tipo botão é usada para gerar um bipe quando o anel e o disco se tocam.
Para fazer uma medição, o investigador empurra a parte superior do algômetro no tecido até atingir deslocamentos de 0,5, 1 e 1,5 centímetros no tecido cicatricial.
O investigador então registra a força aplicada em quilogramas ou Newtons, dependendo do deslocamento pré-definido.
Cada medição é repetida três vezes, e a média dessas três repetições é utilizada para análise estatística.
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Alteração na flexibilidade do tecido cicatricial após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor basal e alteração em relação ao valor basal no acompanhamento de 2 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Amplitude de movimento articular ativa e passiva
Prazo: Alteração na amplitude de movimento articular após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor basal e alteração em relação ao valor basal no acompanhamento de 2 semanas
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Para avaliar a amplitude de movimento articular ativa e passiva, será utilizado um goniômetro universal de 360 graus.
Isso envolve posicionar e estabilizar corretamente a articulação, mover a parte do corpo através de sua amplitude de movimento apropriada, determinar o final da amplitude da articulação e sua sensação final, palpar os pontos de referência ósseos relevantes, alinhar o goniômetro com esses pontos de referência e ler com precisão o instrumento de medição.
Cada medida será repetida três vezes, e a média dessas repetições será utilizada para análise estatística.
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Alteração na amplitude de movimento articular após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor basal e alteração em relação ao valor basal no acompanhamento de 2 semanas
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Intensidade da dor
Prazo: Mudança na dor após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor basal e mudança em relação ao valor basal no acompanhamento de 2 semanas
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Se houver dor na região da cicatriz, a Escala Numérica de Avaliação da Dor (NPRS) será empregada para avaliar a intensidade da dor.
Esta escala, que varia de 0 (indicando ausência de dor) a 10 (representando a dor mais intensa imaginável), será utilizada para classificação pelos participantes durante a avaliação.
O NPRS é uma ferramenta de avaliação da dor comumente utilizada em pesquisas.
Neste estudo, será considerada uma diferença clinicamente significativa mínima de 0,2.
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Mudança na dor após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor basal e mudança em relação ao valor basal no acompanhamento de 2 semanas
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Qualidade de vida relacionada com saúde
Prazo: Mudança no estado de saúde após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor inicial e mudança em relação ao valor inicial no acompanhamento de 2 semanas
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Após o agulhamento seco, a avaliação do estado de saúde será realizada por meio do questionário SF-36, que inclui 36 questões relacionadas à qualidade de vida do indivíduo.
Esta avaliação produz duas pontuações resumidas: uma para saúde física e outra para saúde mental.
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Mudança no estado de saúde após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor inicial e mudança em relação ao valor inicial no acompanhamento de 2 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Bartsch K, Brandl A, Weber P, Wilke J, Bensamoun SF, Bauermeister W, Klingler W, Schleip R. Assessing reliability and validity of different stiffness measurement tools on a multi-layered phantom tissue model. Sci Rep. 2023 Jan 16;13(1):815. doi: 10.1038/s41598-023-27742-w.
- Lubczynska A, Garncarczyk A, Wcislo-Dziadecka D. Effectiveness of various methods of manual scar therapy. Skin Res Technol. 2023 Mar;29(3):e13272. doi: 10.1111/srt.13272.
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- Kurtti A, Nguyen JK, Weedon J, Mamalis A, Lai Y, Masub N, Geisler A, Siegel DM, Jagdeo JR. Light emitting diode-red light for reduction of post-surgical scarring: Results from a dose-ranging, split-face, randomized controlled trial. J Biophotonics. 2021 Jul;14(7):e202100073. doi: 10.1002/jbio.202100073. Epub 2021 May 4.
- Klingenstein A, Garip-Kuebler A, Muth DR, Hintschich C. A prospective randomized pilot study evaluating the scar outcome after gluteal dermis fat graft with and without kinesiotaping. Int Ophthalmol. 2022 Aug;42(8):2563-2571. doi: 10.1007/s10792-022-02304-7. Epub 2022 Apr 2.
- O'Reilly S, Crofton E, Brown J, Strong J, Ziviani J. Use of tape for the management of hypertrophic scar development: A comprehensive review. Scars Burn Heal. 2021 Jul 12;7:20595131211029206. doi: 10.1177/20595131211029206. eCollection 2021 Jan-Dec.
- Gandbhir VN, Cunha B. Goniometer. 2024 Aug 18. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558985/
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
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- IR.IUMS.REC.1401.540
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