Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Eficácia do agulhamento seco em tecido cicatricial linear

30 de setembro de 2024 atualizado por: Iran University of Medical Sciences

A eficácia do agulhamento seco no tratamento de tecido cicatricial hipertrófico linear: um ensaio randomizado controlado por simulação

O tecido cicatricial pode causar complicações graves que afetam significativamente a qualidade de vida do paciente. As complicações comuns incluem rigidez e contrações, que podem restringir a mobilidade articular e tornar as atividades diárias desafiadoras. Em casos graves, estas limitações podem até impedir os pacientes de cumprirem as suas responsabilidades profissionais ou de se envolverem em actividades de que gostam. O efeito deletério do tecido cicatricial no bem-estar do paciente é de extrema importância. No entanto, várias abordagens terapêuticas foram propostas para controlar as complicações do tecido cicatricial. Melhorar a adesão do tecido cicatricial pode ajudar os pacientes a recuperar suas habilidades funcionais e reduzir as limitações. Uma dessas abordagens é o agulhamento seco, uma técnica usada para melhorar a flexibilidade da rigidez miofascial. No entanto, a eficácia do agulhamento seco na melhoria da adesão do tecido cicatricial permanece discutível. Portanto, este estudo tem como objetivo investigar os efeitos terapêuticos do agulhamento seco nas complicações decorrentes de cicatrizes hipertróficas lineares causadas por cirurgia ou trauma.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO DA PESQUISA:

O objetivo principal deste estudo é investigar a eficácia do agulhamento seco na complacência do tecido cicatricial hipertrófico usando um medidor de complacência. Os objetivos secundários do estudo são avaliar a amplitude de movimento ativa e passiva, dor e incapacidade funcional.

PROJETO DE PESQUISA:

Este estudo é um ensaio bicêntrico, randomizado, cego e controlado por simulação com uma proporção de alocação de 1:1. Oitenta participantes com tecido cicatricial hipertrófico serão distribuídos aleatoriamente em dois grupos com tamanho de amostra igual. A alocação aleatória será realizada utilizando o método de randomização em blocos permutados, composto por blocos de quatro letras compostos pelas letras A e B. A lista de tratamento aleatório obtida ao final da tarefa de alocação aleatória será colocada nas letras A e B dentro de lacrados e numerados. envelopes. O processo de atribuição aleatória será realizado por alguém de fora da equipe de pesquisa antes do início do estudo.

PROCEDIMENTO:

Os participantes elegíveis serão solicitados a preencher um formulário de admissão fornecendo dados demográficos, como idade, sexo, altura, peso, ocupação e perguntas relacionadas ao tecido cicatricial (início, mecanismo de lesão, localização, duração e se causa dor). O investigador principal confirmará a elegibilidade de cada participante. A seguir, cada participante preencherá um questionário de dor e incapacidade funcional. Depois de coletar informações subjetivas, serão coletados dados de conformidade do tecido e amplitude de movimento ativa e passiva perto da articulação mais próxima ao tecido cicatricial. As medições dos resultados serão administradas em uma ordem de conformidade do tecido, seguida pela amplitude de movimento articular ativa e passiva.

INTERVENÇÃO:

Após a avaliação inicial, o investigador principal administrará a intervenção de agulhamento seco. Para o grupo de intervenção, uma agulha de filamento sólido descartável e estéril de 2 cm (Agulha de Acupuntura Dongbang, Coreia) será inserida manualmente em um ângulo de aproximadamente 15 graus em relação à superfície da pele no tecido cicatricial. A agulha será então girada para separar as aderências do tecido ao longo do caminho do tecido cicatricial. No grupo de tratamento com agulha seca simulada, a condição do paciente será idêntica à do grupo de tratamento com agulha seca real, com uma pequena exceção. Em vez de inserir a agulha de acupuntura filiforme estéril de uso único de 2 cm no tecido cicatricial, ela será inserida superficialmente em um ponto mais distante do tecido cicatricial e removida após 20 minutos. Ambos os grupos receberão tratamento básico de rotina, incluindo gravação cinesiológica, juntamente com terapia infravermelha (por 20 minutos) a uma distância de 30 cm do tecido cicatricial. Os pacientes serão submetidos a seis sessões de tratamento, com três sessões semanais durante duas semanas.

REAVALIAÇÃO:

Após as intervenções, as medidas dos resultados primários e secundários serão coletadas imediatamente e duas semanas após a sessão final de tratamento para avaliar a eficácia da intervenção com agulhamento seco. Além disso, quaisquer eventos adversos após os procedimentos de agulhamento seco serão avaliados imediatamente, como hematomas, náuseas, tonturas ou dor pós-agulhamento. Caso ocorra sangramento, o participante será informado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

80

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Mohammadreza Pourahmadi, Ph.D. Postdoc research fellow
  • Número de telefone: +989122245593
  • E-mail: pourahmadipt@gmail.com

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20814-4522
        • Recrutamento
        • Myopain Seminars
        • Contato:
      • Tehran, Irã (Republic Islâmica do Irã, P.O. Box 4391-15875
        • Recrutamento
        • School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences
        • Contato:
          • Mohammadreza Pourahmadi, Ph.D., Postdoc Research Fellow
          • Número de telefone: +989122245593
          • E-mail: pourahmadipt@gmail.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tecido cicatricial hipertrófico linear com idade superior a seis semanas
  • Sem restrições na amplitude de movimento articular ativa e passiva perto do tecido cicatricial
  • Idade entre 20 e 60 anos

Critério de exclusão:

  • Fobia de agulha
  • Cicatriz imatura ou cicatriz quelóide
  • Doenças de pele ou infecções perto do tecido cicatricial
  • Diabetes
  • Fraturas que alteraram a mobilidade articular
  • Uso de medicamentos anticoagulantes

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Agulhamento seco verdadeiro do tecido cicatricial hipertrófico
Os participantes com tecido cicatricial hipertrófico linear no grupo de agulhamento seco verdadeiro serão submetidos a intervenções autênticas de agulhamento seco direcionadas ao tecido cicatricial, em conjunto com fisioterapia de rotina.
Antes do procedimento, os participantes receberão uma explicação detalhada da técnica de agulhamento seco. Posteriormente, a área específica será cuidadosamente limpa com uma compressa embebida em álcool. No grupo de agulhamento seco verdadeiro, junto com a fisioterapia de rotina, uma agulha de acupuntura filiforme estéril, medindo 2 cm de comprimento e projetada para uso único, será inserida em um ângulo de 15 graus em relação à superfície da pele, diretamente no tecido cicatricial . Uma vez inserida, a agulha será girada suavemente para ajudar a separar as aderências do tecido ao longo do trajeto da cicatriz. A fisioterapia de rotina inclui a aplicação de bandagem cinesiológica, além de uma sessão de terapia infravermelha de 20 minutos posicionada a 30 cm de distância do tecido cicatricial. Um total de seis sessões de tratamento serão administradas aos pacientes, com três sessões por semana programadas durante um período de duas semanas.
Comparador Falso: Agulhamento seco simulado do tecido cicatricial hipertrófico
No grupo de agulhamento seco simulado, os participantes que apresentam tecido cicatricial hipertrófico linear receberão agulhamento seco superficial da pele, realizado em local distinto do tecido cicatricial. Isso será administrado junto com a fisioterapia de rotina.
Os participantes do grupo simulado serão posicionados de maneira semelhante aos do grupo experimental, com uma pequena exceção. Em vez de inserir a agulha de acupuntura filiforme estéril de uso único de 2 cm no tecido cicatricial, ela será inserida superficialmente em um ponto mais distante do tecido cicatricial e removida após 20 minutos. Além disso, a fisioterapia de rotina administrada aos participantes do grupo simulado será idêntica à do grupo experimental, garantindo consistência entre os dois grupos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Flexibilidade do tecido cicatricial (complacência do tecido)
Prazo: Alteração na flexibilidade do tecido cicatricial após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor basal e alteração em relação ao valor basal no acompanhamento de 2 semanas
O Tissue Compliance Meter (STCM), criado pela Universidade Técnica de Chemnitz, na Alemanha, é uma ferramenta simples para medir a conformidade tecidual. Consiste em uma régua com marcações milimétricas, acoplada a um algômetro padrão de Greenwich, CT, EUA. Também inclui dois componentes adicionais: um disco redondo de plástico com um cilindro de metal e um anel com parafuso para fixá-los no lugar. Esses componentes de disco e anel podem ser ajustados ao longo da régua. Uma bateria tipo botão é usada para gerar um bipe quando o anel e o disco se tocam. Para fazer uma medição, o investigador empurra a parte superior do algômetro no tecido até atingir deslocamentos de 0,5, 1 e 1,5 centímetros no tecido cicatricial. O investigador então registra a força aplicada em quilogramas ou Newtons, dependendo do deslocamento pré-definido. Cada medição é repetida três vezes, e a média dessas três repetições é utilizada para análise estatística.
Alteração na flexibilidade do tecido cicatricial após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor basal e alteração em relação ao valor basal no acompanhamento de 2 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Amplitude de movimento articular ativa e passiva
Prazo: Alteração na amplitude de movimento articular após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor basal e alteração em relação ao valor basal no acompanhamento de 2 semanas
Para avaliar a amplitude de movimento articular ativa e passiva, será utilizado um goniômetro universal de 360 ​​graus. Isso envolve posicionar e estabilizar corretamente a articulação, mover a parte do corpo através de sua amplitude de movimento apropriada, determinar o final da amplitude da articulação e sua sensação final, palpar os pontos de referência ósseos relevantes, alinhar o goniômetro com esses pontos de referência e ler com precisão o instrumento de medição. Cada medida será repetida três vezes, e a média dessas repetições será utilizada para análise estatística.
Alteração na amplitude de movimento articular após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor basal e alteração em relação ao valor basal no acompanhamento de 2 semanas
Intensidade da dor
Prazo: Mudança na dor após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor basal e mudança em relação ao valor basal no acompanhamento de 2 semanas
Se houver dor na região da cicatriz, a Escala Numérica de Avaliação da Dor (NPRS) será empregada para avaliar a intensidade da dor. Esta escala, que varia de 0 (indicando ausência de dor) a 10 (representando a dor mais intensa imaginável), será utilizada para classificação pelos participantes durante a avaliação. O NPRS é uma ferramenta de avaliação da dor comumente utilizada em pesquisas. Neste estudo, será considerada uma diferença clinicamente significativa mínima de 0,2.
Mudança na dor após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor basal e mudança em relação ao valor basal no acompanhamento de 2 semanas
Qualidade de vida relacionada com saúde
Prazo: Mudança no estado de saúde após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor inicial e mudança em relação ao valor inicial no acompanhamento de 2 semanas
Após o agulhamento seco, a avaliação do estado de saúde será realizada por meio do questionário SF-36, que inclui 36 questões relacionadas à qualidade de vida do indivíduo. Esta avaliação produz duas pontuações resumidas: uma para saúde física e outra para saúde mental.
Mudança no estado de saúde após o final de 6 sessões de tratamento em comparação com o valor inicial e mudança em relação ao valor inicial no acompanhamento de 2 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de outubro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de setembro de 2023

Primeira postagem (Real)

13 de setembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de setembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os conjuntos de dados deste estudo estarão disponíveis mediante solicitação razoável ao autor correspondente.

Prazo de Compartilhamento de IPD

A partir de 6 meses após a publicação.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever