Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность сухой иглы при лечении линейных рубцов

20 ноября 2023 г. обновлено: Iran University of Medical Sciences

Эффективность сухой иглы при лечении линейно-гипертрофической рубцовой ткани: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование

Рубцовая ткань может вызвать серьезные осложнения, которые существенно влияют на качество жизни пациента. Общие осложнения включают скованность и сокращения, которые могут ограничивать подвижность суставов и затруднять повседневную деятельность. В тяжелых случаях эти ограничения могут даже помешать пациентам выполнять свои рабочие обязанности или заниматься деятельностью, которая им нравится. Вредное влияние рубцовой ткани на самочувствие пациента имеет первостепенное значение. Тем не менее, было предложено несколько терапевтических подходов для лечения осложнений рубцовой ткани. Повышение податливости рубцовой ткани может помочь пациентам восстановить свои функциональные способности и уменьшить ограничения. Одним из таких подходов является сухая игла, метод, используемый для повышения гибкости миофасциальной герметичности. Тем не менее, эффективность сухой иглы в улучшении податливости рубцовой ткани остается спорной. Таким образом, данное исследование направлено на изучение терапевтического воздействия сухих игл на осложнения, возникающие в результате линейных гипертрофических рубцов, вызванных хирургическим вмешательством или травмой.

Обзор исследования

Подробное описание

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Основная цель этого исследования — изучить эффективность сухой иглы на податливость гипертрофической рубцовой ткани с помощью измерителя податливости. Вторичными целями исследования являются оценка активного и пассивного диапазона движений, боли и функциональной инвалидности.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:

Настоящее исследование представляет собой двухцентровое рандомизированное одинарное слепое плацебо-контролируемое исследование с соотношением распределения 1:1. Восемьдесят участников с гипертрофированной рубцовой тканью будут случайным образом разделены на две группы с равным размером выборки. Случайное распределение будет осуществляться с использованием метода рандомизации перестановочных блоков, состоящих из четырехбуквенных блоков, состоящих из букв A и B. Список случайного лечения, полученный в конце задачи случайного распределения, будет помещен в буквы A и B внутри запечатанных и пронумерованных. конверты. Процесс случайного распределения будет выполняться кем-то, не входящим в исследовательскую группу, до начала исследования.

ПРОЦЕДУРА:

Участникам, имеющим право на участие, будет предложено заполнить форму приема, указав демографические данные, такие как возраст, пол, рост, вес, род занятий, а также вопросы, связанные с их рубцовой тканью (начало, механизм повреждения, местоположение, продолжительность и вызывает ли оно боль). Главный исследователь подтвердит право каждого участника. Затем каждый участник заполнит анкету о боли и функциональной инвалидности. После сбора субъективной информации будут собраны данные о податливости тканей, а также об активном и пассивном диапазоне движений вблизи ближайшего сустава рядом с рубцовой тканью. Измерения результатов будут проводиться в порядке податливости тканей, за которым следует совместный активный и пассивный диапазон движений.

ВМЕШАТЕЛЬСТВО:

После исходной оценки главный исследователь проведет сухое иглоукалывание. В группе вмешательства стерильная одноразовая игла с твердой нитью длиной 2 см (иглоукалывающая игла Dongbang, Корея) будет введена вручную под углом примерно 15 градусов к поверхности кожи в рубцовую ткань. Затем иглу будут вращать, чтобы отделить спайки тканей на пути рубцовой ткани. В группе лечения имитацией сухой иглы состояние пациента будет идентично состоянию пациента в реальной группе лечения сухой иглой, за небольшим исключением. Вместо того, чтобы вводить одноразовую стерильную нитевидную акупунктурную иглу длиной 2 см в рубцовую ткань, ее вводят поверхностно в точку, расположенную дальше от рубцовой ткани, и удаляют через 20 минут. Обе группы получат базовое стандартное лечение, включая кинезиологическое тейпирование, а также инфракрасную терапию (в течение 20 минут) на расстоянии 30 см от рубцовой ткани. Пациенты пройдут шесть сеансов лечения, по три сеанса в неделю в течение двух недель.

ПЕРЕОЦЕНКА:

После вмешательства сразу и через две недели после заключительного сеанса лечения будут собраны показатели первичных и вторичных результатов, чтобы оценить эффективность сухого иглоукалывания. Кроме того, немедленно будут оценены любые нежелательные явления после процедур сухой иглы, такие как синяки, тошнота, головокружение или болезненность после игл. Если произойдет кровотечение, участник будет проинформирован.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

80

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Mohammadreza Pourahmadi, Ph.D. Postdoc research fellow
  • Номер телефона: +989122245593
  • Электронная почта: pourahmadipt@gmail.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Maryam Ahmadi, Ms.c.
  • Номер телефона: +989106665134
  • Электронная почта: maryamahmadima226@gmail.com

Места учебы

      • Tehran, Иран, Исламская Республика, P.O. Box 4391-15875
        • Рекрутинг
        • School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences
        • Контакт:
          • Mohammadreza Pourahmadi, Ph.D., Postdoc Research Fellow
          • Номер телефона: +989122245593
          • Электронная почта: pourahmadipt@gmail.com
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20814-4522
        • Рекрутинг
        • Myopain Seminars
        • Контакт:
          • Jan Dommerholt, DPT
          • Номер телефона: 855-209-1832
          • Электронная почта: jan@myopain4u.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Линейно-гипертрофическая рубцовая ткань возрастом более шести недель.
  • Отсутствие ограничений на активный и пассивный диапазон движений суставов вблизи рубцовой ткани.
  • Возраст от 20 до 60 лет

Критерий исключения:

  • Боязнь иглы
  • Незрелый рубец или келоидный рубец
  • Кожные заболевания или инфекции вблизи рубцовой ткани
  • Диабет
  • Переломы, которые изменили подвижность суставов.
  • Применение антикоагулянтных препаратов

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Настоящая сухая игла гипертрофированной рубцовой ткани.
Участники с гипертрофированной линейной рубцовой тканью в группе настоящей сухой иглы будут подвергаться аутентичным сухим иглопробивным вмешательствам, направленным на рубцовую ткань, в сочетании с обычной физиотерапией.
Перед процедурой участникам будет дано подробное объяснение техники сухой иглы. После этого конкретная область тщательно очищается спиртовой салфеткой. В группе истинного сухого иглоукалывания, наряду с обычной физиотерапией, стерильная нитевидная игла для акупунктуры длиной 2 см, предназначенная для одноразового использования, будет вставлена ​​под углом 15 градусов относительно поверхности кожи непосредственно в рубцовую ткань. . После введения иглу осторожно поворачивают, чтобы помочь отделить спайки тканей на пути рубца. Обычная физиотерапия включает наложение кинезиологического тейпа в дополнение к 20-минутному сеансу инфракрасной терапии, расположенному на расстоянии 30 см от рубцовой ткани. Всего пациентам будет проведено шесть сеансов лечения, по три сеанса в неделю в течение двухнедельного периода.
Фальшивый компаратор: Имитация сухой иглоукалывания гипертрофированной рубцовой ткани.
В группе имитации сухой иглы участники с гипертрофированной линейной рубцовой тканью получат поверхностную сухую иглу кожи, выполняемую в месте, отличном от рубцовой ткани. Это будет проводиться наряду с обычной физиотерапией.
Участники фиктивной группы будут расположены аналогично участникам экспериментальной группы, за небольшим исключением. Вместо того, чтобы вводить одноразовую стерильную нитевидную акупунктурную иглу длиной 2 см в рубцовую ткань, ее вводят поверхностно в точку, расположенную дальше от рубцовой ткани, и удаляют через 20 минут. Более того, рутинная физиотерапия, проводимая участникам фиктивной группы, будет идентична таковой в экспериментальной группе, что обеспечивает согласованность между двумя группами.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гибкость рубцовой ткани (податливость ткани)
Временное ограничение: Изменение гибкости рубцовой ткани после окончания 6 сеансов лечения по сравнению с исходным уровнем и изменение по сравнению с исходным уровнем через 2 недели наблюдения.
Измеритель растяжимости тканей (STCM), созданный Техническим университетом Хемница в Германии, представляет собой простой инструмент для измерения растяжимости тканей. Он состоит из линейки с миллиметровыми отметками, прикрепленной к стандартному альгометру из Гринвича, штат Коннектикут, США. В комплект также входят две дополнительные детали: круглый пластиковый диск с металлическим цилиндром и кольцо с винтом для их фиксации. Эти дисковые и кольцевые компоненты можно регулировать по линейке. Батарейка-таблетка используется для подачи звукового сигнала, когда кольцо и диск касаются друг друга. Чтобы провести измерение, исследователь вдавливает верхнюю часть альгометра в ткань до тех пор, пока она не достигнет смещения 0,5, 1 и 1,5 сантиметра на рубцовой ткани. Затем исследователь записывает приложенную силу либо в килограммах, либо в Ньютонах, в зависимости от заранее установленного смещения. Каждое измерение повторяется три раза, и среднее значение этих трех повторений используется для статистического анализа.
Изменение гибкости рубцовой ткани после окончания 6 сеансов лечения по сравнению с исходным уровнем и изменение по сравнению с исходным уровнем через 2 недели наблюдения.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Активный и пассивный диапазон движений суставов.
Временное ограничение: Изменение объема движений в суставах после окончания 6 сеансов лечения по сравнению с исходным уровнем и изменение по сравнению с исходным уровнем через 2 недели наблюдения.
Для оценки активного и пассивного объема движений сустава будет использоваться универсальный гониометр с обзором на 360 градусов. Это включает в себя правильное положение и стабилизацию сустава, перемещение части тела в соответствующем диапазоне движений, определение конца диапазона сустава и его конечное ощущение, пальпацию соответствующих костных ориентиров, совмещение гониометра с этими ориентирами и точное считывание показаний. измерительный инструмент. Каждое измерение будет повторяться три раза, а среднее значение этих повторений будет использоваться для статистического анализа.
Изменение объема движений в суставах после окончания 6 сеансов лечения по сравнению с исходным уровнем и изменение по сравнению с исходным уровнем через 2 недели наблюдения.
Интенсивность боли
Временное ограничение: Изменение боли после окончания 6 сеансов лечения по сравнению с исходным уровнем и изменение по сравнению с исходным уровнем при 2-недельном наблюдении.
Если в области рубца присутствует боль, для оценки интенсивности боли будет использоваться числовая шкала оценки боли (NPRS). Эта шкала, варьирующаяся от 0 (обозначающая отсутствие боли) до 10 (означающая самую сильную боль, которую только можно себе представить), будет использоваться участниками для оценки во время оценки. NPRS — это инструмент оценки боли, обычно используемый в исследованиях. В этом исследовании будет учитываться минимальная клинически значимая разница в 0,2.
Изменение боли после окончания 6 сеансов лечения по сравнению с исходным уровнем и изменение по сравнению с исходным уровнем при 2-недельном наблюдении.
Качество жизни, связанное со здоровьем
Временное ограничение: Изменение состояния здоровья после окончания 6 сеансов лечения по сравнению с исходным уровнем и изменение по сравнению с исходным уровнем при 2-недельном наблюдении.
После сухой иглоукалывания оценка состояния здоровья будет проводиться с помощью опросника SF-36, который включает 36 вопросов, связанных с качеством жизни человека. В результате этой оценки получаются две итоговые оценки: одна по физическому здоровью, другая по психическому здоровью.
Изменение состояния здоровья после окончания 6 сеансов лечения по сравнению с исходным уровнем и изменение по сравнению с исходным уровнем при 2-недельном наблюдении.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 октября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 марта 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июня 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 сентября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 сентября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 сентября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

21 ноября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Наборы данных этого исследования будут доступны по обоснованному запросу соответствующему автору.

Сроки обмена IPD

Начинается через 6 месяцев после публикации.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Настоящая сухая игла

Подписаться