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Die Auswirkung nicht-invasiver Atemunterstützung auf das Ergebnis und ihre Risiken bei schwerem akutem respiratorischem Syndrom Coronavirus 2 (SARS-COV-2)-bedingtem hypoxämischem Atemversagen (NORMO2)

4. September 2023 aktualisiert von: Prof.dr. L.M.A. Heunks, Amsterdam UMC, location VUmc

Die Auswirkung nicht-invasiver Atemunterstützung auf das Ergebnis und ihre Risiken bei SARS-COV-2-bedingtem hypoxämischem Atemversagen

Die Coronavirus-Krankheit (COVID-19) kann zu einem schweren hypoxämischen Atemversagen führen, das letztendlich eine invasive mechanische Beatmung auf der Intensivstation (ICU) erfordern kann. Obwohl lebensrettend, ist die invasive mechanische Beatmung mit einer hohen Sterblichkeit, schweren Beschwerden für den Patienten, langfristigen Folgen, Stress für die Angehörigen und hohen Kosten für die Gesellschaft verbunden. Während der anhaltenden Pandemie überforderte die hohe Zahl invasiv beatmeter COVID-19-Patienten die Kapazität der Intensivstation.

Nicht-invasive Atemunterstützung wie High-Flow-Nasensauerstoff (HFNO) oder nicht-invasive Beatmung (NIV) können das Risiko einer invasiven mechanischen Beatmung und in ausgewählten Fällen einer Aufnahme auf die Intensivstation verringern. Allerdings sind die Daten aus verschiedenen Studien widersprüchlich und Studien, die an COVID-19-Patienten durchgeführt wurden, sind von begrenzter Qualität. Darüber hinaus kann die Identifizierung früher Prädiktoren für ein Scheitern der HFNO/NIV-Behandlung eine unnötige Verzögerung des Beginns der invasiven Beatmung verhindern, die mit einem nachteiligen klinischen Ergebnis verbunden sein kann. Die Entwicklung und Validierung eines Vorhersagemodells, das leicht verfügbare klinische Daten einbezieht, könnte sich als entscheidend für die Feinabstimmung der nicht-invasiven Atemunterstützung erweisen.

Das übergeordnete Ziel des NORMO2-Projekts besteht darin, die Rolle und Risiken von HFNO und NIV zu untersuchen, um die Ergebnisse bei hospitalisierten hypoxämischen COVID-19-Patienten zu verbessern.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

6000

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Zuid-Holland
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Niederlande, 3015GD
        • Erasmus MC

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

80 Krankenhausstandorte in den Vereinigten Staaten

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Sars-Cov-2-Infektion
  • Krankenhauseinweisung (Notaufnahme, stationär oder Intensivstation)
  • hypoxämisches Atemversagen, definiert als P/F-Verhältnis unter oder einschließlich 200

Ausschlusskriterien:

  • Hyperkapnie (PCO2 > 45 mmHG in Kombination mit Azidämie (pH < 7,35))
  • Schwangerschaft
  • Ordnung nicht wiederbeleben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Vollständige Analyse
Alle berechtigten Patienten.
Nicht-invasive Strategie zur Atemunterstützung
Andere Namen:
  • Nicht-invasive Beatmung (NIV – Continuous Positive Airway Pressure oder Bilevel Positive Airway Pressure)
  • Konventioneller Sauerstoff (COT, zwischen 10 – 15 L/min)
P/F-Verhältnis-Untergruppen
Patienten mit einem P/F-Verhältnis werden in Gruppen von <=100 aufgeteilt; 100-150; 150-200
Nicht-invasive Strategie zur Atemunterstützung
Andere Namen:
  • Nicht-invasive Beatmung (NIV – Continuous Positive Airway Pressure oder Bilevel Positive Airway Pressure)
  • Konventioneller Sauerstoff (COT, zwischen 10 – 15 L/min)
Untergruppen der Atemfrequenz
Patienten mit einer Atemfrequenz werden in Gruppen von <=25 aufgeteilt; >25 Atemzüge/Min
Nicht-invasive Strategie zur Atemunterstützung
Andere Namen:
  • Nicht-invasive Beatmung (NIV – Continuous Positive Airway Pressure oder Bilevel Positive Airway Pressure)
  • Konventioneller Sauerstoff (COT, zwischen 10 – 15 L/min)
Untergruppen des Body-Mass-Index (BMI).
Patienten mit einem BMI wurden in Gruppen von <=25 aufgeteilt; 25-30; 30-35; >35 kg/m^2
Nicht-invasive Strategie zur Atemunterstützung
Andere Namen:
  • Nicht-invasive Beatmung (NIV – Continuous Positive Airway Pressure oder Bilevel Positive Airway Pressure)
  • Konventioneller Sauerstoff (COT, zwischen 10 – 15 L/min)
Immungeschwächte Untergruppen
Immungeschwächte Patienten aufgrund von Medikamenten oder einer unterstrichenen Erkrankung.
Nicht-invasive Strategie zur Atemunterstützung
Andere Namen:
  • Nicht-invasive Beatmung (NIV – Continuous Positive Airway Pressure oder Bilevel Positive Airway Pressure)
  • Konventioneller Sauerstoff (COT, zwischen 10 – 15 L/min)
Untergruppe der Intensivstation (ICU).
Nur Patienten, die innerhalb von 24 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation berechtigt sind.
Nicht-invasive Strategie zur Atemunterstützung
Andere Namen:
  • Nicht-invasive Beatmung (NIV – Continuous Positive Airway Pressure oder Bilevel Positive Airway Pressure)
  • Konventioneller Sauerstoff (COT, zwischen 10 – 15 L/min)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anteil der Patienten, die eine invasive mechanische Beatmung benötigen
Zeitfenster: 30 Tage
30 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Mortalität am 30. Tag
Zeitfenster: 30 Tage
30 Tage
Intensivfreie Tage
Zeitfenster: 30 Tage
30 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. September 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2023

Studienabschluss (Geschätzt)

1. November 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. September 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. September 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. September 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. September 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. September 2023

Zuletzt verifiziert

1. September 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • RP-D0C3E4

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Die Daten sind über die Website der National COVID Cohort Collaborative zugänglich. Der gesamte relevante Code für dieses Projekt wird nach Abschluss zur Verfügung gestellt.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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