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El efecto del soporte respiratorio no invasivo sobre los resultados y sus riesgos en la insuficiencia respiratoria hipoxémica relacionada con el síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-COV-2) (NORMO2)

4 de septiembre de 2023 actualizado por: Prof.dr. L.M.A. Heunks, Amsterdam UMC, location VUmc

El efecto del soporte respiratorio no invasivo sobre los resultados y sus riesgos en la insuficiencia respiratoria hipoxémica relacionada con el SARS-COV-2

La enfermedad por coronavirus (COVID-19) puede provocar una insuficiencia respiratoria hipoxémica grave que, en última instancia, puede requerir ventilación mecánica invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Aunque salva vidas, la ventilación mecánica invasiva se asocia con una alta mortalidad, graves molestias para el paciente, secuelas a largo plazo, estrés para los seres queridos y altos costos para la sociedad. Durante la actual pandemia, un gran número de pacientes con COVID-19 con ventilación invasiva superó la capacidad de la UCI.

La asistencia respiratoria no invasiva, como el oxígeno nasal de alto flujo (HFNO) o la ventilación no invasiva (VNI), tienen el potencial de reducir el riesgo de ventilación mecánica invasiva y, en casos seleccionados, el ingreso a la UCI. Sin embargo, los datos de diferentes estudios son contradictorios y los estudios realizados en pacientes con COVID-19 son de calidad limitada. Además, la identificación de factores predictivos tempranos del fracaso del tratamiento con HFNO/VNI puede evitar retrasos innecesarios en el inicio de la ventilación invasiva, que pueden estar asociados con resultados clínicos adversos. El desarrollo y la validación de un modelo de predicción que incorpore datos clínicos fácilmente disponibles puede resultar fundamental para ajustar el soporte respiratorio no invasivo.

El objetivo general del proyecto NORMO2 es investigar el papel y los riesgos de HFNO y VNI para mejorar los resultados en pacientes hospitalizados con COVID-19 hipoxémicos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

6000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Zuid-Holland
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Países Bajos, 3015GD
        • Erasmus MC

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

80 sitios hospitalarios en todo Estados Unidos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Infección por Sars-Cov-2
  • admisión hospitalaria (departamento de emergencias, hospitalización o UCI)
  • insuficiencia respiratoria hipoxémica, definida como una relación P/F inferior o igual a 200

Criterio de exclusión:

  • hipercapnia (PCO2 > 45 mmHG en combinación con acidemia (pH < 7,35))
  • el embarazo
  • orden de no resucitar

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Análisis completo
Todos los pacientes elegibles.
Estrategia de soporte respiratorio no invasivo
Otros nombres:
  • Ventilación no invasiva (VNI: presión positiva continua en las vías respiratorias o presión positiva binivel en las vías respiratorias)
  • Oxígeno convencional (COT, entre 10 - 15 L/min)
Subgrupos de relación P/F
Pacientes con una relación P/F dividida en grupos de <=100; 100-150; 150-200
Estrategia de soporte respiratorio no invasivo
Otros nombres:
  • Ventilación no invasiva (VNI: presión positiva continua en las vías respiratorias o presión positiva binivel en las vías respiratorias)
  • Oxígeno convencional (COT, entre 10 - 15 L/min)
Subgrupos de frecuencia respiratoria
Pacientes con frecuencia respiratoria divididos en grupos de <= 25; >25 respiraciones/min
Estrategia de soporte respiratorio no invasivo
Otros nombres:
  • Ventilación no invasiva (VNI: presión positiva continua en las vías respiratorias o presión positiva binivel en las vías respiratorias)
  • Oxígeno convencional (COT, entre 10 - 15 L/min)
Subgrupos del índice de masa corporal (IMC)
Pacientes con IMC divididos en grupos de <=25; 25-30; 30-35; >35kg/m^2
Estrategia de soporte respiratorio no invasivo
Otros nombres:
  • Ventilación no invasiva (VNI: presión positiva continua en las vías respiratorias o presión positiva binivel en las vías respiratorias)
  • Oxígeno convencional (COT, entre 10 - 15 L/min)
Subgrupos inmunocomprometidos
Pacientes inmunocomprometidos debido a medicación o una condición subrayada.
Estrategia de soporte respiratorio no invasivo
Otros nombres:
  • Ventilación no invasiva (VNI: presión positiva continua en las vías respiratorias o presión positiva binivel en las vías respiratorias)
  • Oxígeno convencional (COT, entre 10 - 15 L/min)
Subgrupo de unidades de cuidados intensivos (UCI)
Solo pacientes elegibles dentro de las 24 horas posteriores al ingreso a la UCI.
Estrategia de soporte respiratorio no invasivo
Otros nombres:
  • Ventilación no invasiva (VNI: presión positiva continua en las vías respiratorias o presión positiva binivel en las vías respiratorias)
  • Oxígeno convencional (COT, entre 10 - 15 L/min)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes que requieren ventilación mecánica invasiva
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Mortalidad al día 30
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Días sin UCI
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

13 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • RP-D0C3E4

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Se puede acceder a los datos a través del sitio web de National COVID Cohort Collaborative. Todos los códigos relevantes para este proyecto estarán disponibles una vez finalizado.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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