Hirndruck und Durchmesser der Sehnervenscheide bei geschlossenem Bündel (CLOSED)

Das Design der vorliegenden Studie wird ein multizentrisches prospektives Beobachtungsprotokoll sein. Über den Zeitraum von 24 Monaten werden etwa 150 Patienten mit akuter Hirnverletzung (Hirntrauma, intrazerebrale Blutung, Subarachnoidalblutung, ischämischer Schlaganfall) rekrutiert, die in ihrer akuten Phase der Intensivpflege die Platzierung eines Katheters benötigen, der dazu in der Lage ist Überwachung des intrakraniellen Drucks (intraparenchymaler Katheter oder externer vetrikulärer Shunt). Zusätzlich zur intensiven Betreuung nach den neuesten Leitlinien wird bei den Patienten der Durchmesser der Sehnervenscheide mittels Ultraschall gemessen. Mindestens drei Messungen werden innerhalb der ersten 3 Stunden nach der Aufnahme, innerhalb der ersten 24–48 Stunden und bei jedem invasiven Hirndruckwert über 18 cmH2O durchgeführt. Patienten mit Hirndruckwerten über 30 mmHg. Bei der ersten Hirndruckmessung werden Patienten mit einer Augapfelerkrankung oder einem Trauma ausgeschlossen. Die Messungen werden alle nach dem GESCHLOSSENEN Bündel durchgeführt.

Die Analyse der Ergebnisse umfasst die Korrelation zwischen den invasiven Druckwerten und dem Mittelwert der Messungen des Sehnervendurchmessers in den beiden Projektionen (sagittal und transversal). Darüber hinaus wird die Korrelation des Absolutwerts des erfassten invasiven Drucks mit dem Verhältnis der Messung des Durchmessers der Sehnervenscheide zum Durchmesser des Augapfels gesucht, der stets per Ultraschall (antromorphe Messung) gemessen wird.