Pressione intracranica e diametro della guaina del nervo ottico con fascio CHIUSO (CLOSED)

Il disegno del presente studio sarà un protocollo osservazionale prospettico multicentrico. Verranno reclutati nell'arco di 24 mesi circa 150 pazienti con danno cerebrale acuto (trauma cerebrale, emorragia intracerebrale, emorragia subaracnoidea, ictus ischemico), che nella fase acuta del ricovero in unità di terapia intensiva necessitano del posizionamento di un catetere in grado di monitoraggio della pressione intracranica (catetere intraparenchimale o shunt vetricolare esterno). Oltre a tutta la terapia intensiva prevista dalle più recenti linee guida, i pazienti verranno sottoposti a misurazione del diametro della guaina del nervo ottico mediante ecografia. Verranno eseguite almeno tre misurazioni entro le prime 3 ore dal ricovero, entro le prime 24-48 ore, e ad ogni valore di pressione intracranica invasiva maggiore di 18 cmH2O. Quei pazienti con valori di pressione intracranica superiori a 30 mmHg. alla prima misurazione della pressione intracranica verranno esclusi i pazienti con patologie del bulbo oculare o traumi. Le misurazioni verranno eseguite tutte seguendo il pacchetto CHIUSO.

L'analisi dei risultati includerà la correlazione tra i valori della pressione invasiva e il valore medio delle misurazioni del diametro della ghia del nervo ottico nelle due proiezioni (sagittale e trasversale). Inoltre, verrà ricercata la correlazione tra il valore assoluto della pressione invasiva rilevata con il rapporto tra la misura del diametro della guaina del nervo ottico e il diametro del bulbo oculare misurato sempre ecograficamente (misurazione antropomorfa).