Pressão intracraniana e diâmetro da bainha do nervo óptico com pacote FECHADO (CLOSED)

O desenho do presente estudo será um protocolo observacional prospectivo multicêntrico. Aproximadamente 150 pacientes serão recrutados ao longo do período de 24 meses com Lesão Cerebral Aguda (traumatismo cranioencefálico, hemorragia intracerebral, hemorragia subaracnóidea, acidente vascular cerebral isquêmico), que em sua fase aguda de cuidados na unidade de terapia intensiva necessitam de colocação de cateter capaz de monitoramento da pressão intracraniana (cateter intraparenquimatoso ou derivação ventricular externa). Além de todos os cuidados intensivos previstos nas diretrizes mais recentes, os pacientes serão submetidos à medição do diâmetro da bainha do nervo óptico por meio de ultrassonografia. Serão realizadas pelo menos três medições nas primeiras 3 horas após a admissão, nas primeiras 24-48 horas e a cada valor de pressão intracraniana invasiva superior a 18 cmH2O. Aqueles pacientes com valores de pressão intracraniana superiores a 30 mmHg. na primeira medida da pressão intracraniana, serão excluídos pacientes com doença ou trauma do globo ocular. As medições serão realizadas todas seguindo o pacote FECHADO.

A análise dos resultados incluirá a correlação entre os valores da pressão invasiva e o valor médio das medidas do diâmetro do nervo óptico nas duas projeções (sagital e transversal). Além disso, será buscada a correlação do valor absoluto da pressão invasiva detectada com a razão entre a medição do diâmetro da bainha do nervo óptico e o diâmetro do globo ocular medido sempre por ultrassom (medição antromórfica).